O odontograma é um documento odontológico indispensável para registrar condições clínicas, tratamentos realizados, planejamento terapêutico e evolução do paciente. Além de facilitar o diagnóstico e a comunicação clínica, ele possui valor jurídico e é essencial para consultórios que desejam melhorar organização, produtividade e segurança documental.

A ferramenta também oferece mais qualidade, segurança e tranquilidade nos tratamentos, resultando em melhores resultados e condições de trabalho aos dentistas.

Entretanto, muitos profissionais ainda têm dúvidas sobre como utilizar, onde encontrar odontograma para imprimir e a forma correta de preenchimento.

Pensando nisso, preparamos um texto completo de tudo que você precisa saber sobre o assunto. Confira!

Antes de começar, vale ressaltar que disponibilizados um modelo de odontograma para você imprimir e utilizar. Entretanto, imprimir um odontograma é sinal que seu método de organização é falho, lembre-se que organização é fundamental para seguir no concorrido mercado da odontologia.

Dito isso, para baixar o odontograma em PDF é só clicar aqui!

O que é um odontograma

O odontograma é um importante registro que faz parte da documentação odontológica do paciente, conhecido também como carta dentária, diagrama dental, dentograma ou periodontograma.

Na realidade, é um diagrama gráfico que representa a boca do paciente, com todos os dentes devidamente identificados, seja por números, letras maiúsculas ou pares numéricos, como no exemplo abaixo:

Ainda, no diagrama podem ser representadas as dentições primárias e infantis, essencial para os profissionais que atuam na odontopediatria.

A proposta da ferramenta, é que seja uma nomenclatura passível de interpretação e entendimento por qualquer dentista. Em suma, existem três tipos de odontograma: o geométrico, o anatômico e o de dois dígitos.

Para que serve o odontograma?

O odontograma, além de ser um instrumento muito importante para a prática clínica do dentista, também serve como proteção legal para o profissional, já que funciona como um documento da qualidade bucal de cada paciente e possui o compilado de todas as ações já realizadas pelo dentista.

Dessa forma, essa ferramenta indica quais os dentes precisam de tratamento, permite a evolução de todo o quadro do paciente e contém a indicação dos tratamentos que poderão ser realizados, além de informação dos procedimentos anteriores.

Dentre as suas principais funções podemos destacar a facilidade do entendimento do dentista quanto ao trabalho anterior realizado no paciente, o auxílio na identificação de cada paciente, além de possibilitar a troca de informação entre profissionais.

Um ponto importante, é a proteção contra processos judiciais, como já mencionado. Isso porque, caso ocorra alguma insatisfação por parte do paciente, e o mesmo recorra judicialmente, o odontograma pode ser utilizado como prova da saúde bucal do paciente, e dos tratamentos realizados anteriormente e pelo profissional que está sendo acusado.

Além disso, é um documento que pode ser utilizado para a identificação de corpos, especialmente os que se encontram em difícil estado de reconhecimento, como os carbonizados.

Tipos de odontograma

Como mencionado a cima, são três os tipos de odontogramas, sendo eles:

Odontograma Geométrico

O odontograma geométrico é aquele onde é possível representar todas as cinco faces dos dentes, por meio de formas geométricas, como, por exemplo, triângulos ou círculos.

Nesse modelo são representados todos os 2 dentes permanentes, assim como, os 20 dentes da fase dos dentes de leite. Porém, é importante mencionar que a forma de registro e preenchimento dos formulários variam conforme a preferência de cada profissional.

Odontograma Anatômico

O odontograma anatômico é aquele que há a representação do dente de maneira fidedigna a forma que encontramos na boca do paciente. Ou seja, os dentistas desenham ou digitalizam a estrutura bucal do paciente da forma que ela é.

Dois dígitos

O odontograma de dois dígitos foi proposto pela Federação Dentária Internacional. No mais, o primeiro número se refere ao quadrante e o segundo a posição do dente.

Quais informações deve conter no odontograma

Várias são as informações que devem constar no odontograma dos pacientes, por exemplo:

• Estado de saúde de cada dente, contendo informações como presença de cáries, anormalidades, fraturas, dentre outros;
• Histórico de procedimentos odontológicos como restauração, extrações, próteses, etc.;
• Procedimentos odontológicos que serão realizados;
• Resultado dos procedimentos concluídos;
• Detalhes técnicos importantes, como materiais utilizados em restaurações, por exemplo

É importante ressaltar que para as informações serem completas e fidedignas, recomenda-se a utilização de dois modelos, sendo um anterior ao tratamento e um posterior a realização dos procedimentos.

Como preencher o odontograma de forma correta

Apesar de não existir uma técnica única para o preenchimento do odontograma, é importante seguir alguns padrões para que outros profissionais consigam entender de forma clara a informação presente na ferramenta.

Algumas dicas importantes para preenche-lo são:

• Colorir de verde os dentes que não precisam de nenhum tipo de tratamento;
• Colorir de vermelho os dentes que precisam de tratamento;
• Colorir de azul, em cima do vermelho, os dentes com tratamento concluído;
• Colorir de preto ou fazer um X em dente ausente;
• Contornar de preto o dente incluso;
• Assinalar com um traço vermelho na região do conduto radicular os dentes, com indicação de algum tratamento endodôntico;
• Circular de azul o dente decíduo presente no arco dentário;
• Assinalar com um traço vermelho na região do colo dentário, quando existir doença periodontal;
• Os dentes que possuírem prótese fixa, preencher totalmente com tinta azul e indicar nas observações o tipo de prótese utilizada.

Outras informações importantes:

Em relação aos achados clínicos, além do descrito acima, o dentista deve preencher com algumas ilustrações, sendo:

• Efetuar dois riscos verticais em azul em caso de diastemas;
• Fazer zigue-zague em vermelho em caso de excesso de restauração;
• Traçar dois riscos diagonais em verde quando há desgaste dental sem a necessidade de restauração;
• Realizar riscos diagonais em vermelho quando há desgaste dental com necessidade de restauração,
• Traçar um semicírculo vermelho posicionado para cima e com traçado contínuo quando houver lesão de cárie ativa com cavidade;
• Fazer semicírculo vermelho posicionado para cima com traçado pontilhado quando há lesão de cárie ativa sem cavidade;
• Efetuar um semi-círculo verde posicionado para cima e com traçado contínuo em caso de lesão de cárie inativa com cavidade;
• Traçar um semicírculo verde posicionado para cima com traçado pontilhado, em caso de lesão de cárie inativa sem cavidade;
• Efetuar um círculo pintado de verde para restauração satisfatória que não necessita de intervenção;
• Realizar um círculo pintado de vermelho no caso de restauração insatisfatória que necessita de intervenção;
• Fazer um círculo vermelho sem pintar o interior para restauração provisória;
• Traçar duas setas azuis em posições contrárias no caso de extrusão dental;
• Traçar setas em formato de U para cima ou para baixo em azul no caso de inclinação dental;
• Fazer setas em vermelho apontando para o centro para envolvimento de furca;
• Fazer triângulos vazados em vermelho indicando para o centro para envolvimento de furca classe 2;
• Traçar triângulos pintados de vermelho indicando para o centro para envolvimento de furca classe 3;
• Marcar número no mapa oclusal para mobilidade (1,2 ou 3);
• Fazer um asterisco verde quando há problema mucogengival.

Erros mais comuns ao preencher um odontograma

O odontograma é uma ferramenta essencial para o registro clínico odontológico, auxiliando no diagnóstico, planejamento terapêutico, acompanhamento evolutivo e documentação legal do paciente. No entanto, erros durante o preenchimento podem comprometer não apenas a organização da clínica, mas também a segurança jurídica do dentista.

Falhas aparentemente simples, como ausência de padronização ou registros incompletos, podem gerar dificuldades de interpretação, retrabalho e até problemas éticos em auditorias e processos judiciais. Por isso, é fundamental que toda a equipe clínica siga critérios claros e atualizados no preenchimento do odontograma odontológico.

A seguir, confira os erros mais comuns ao preencher um odontograma e saiba como evitá-los na rotina clínica.

Ausência de padronização no preenchimento

Um dos erros mais frequentes em clínicas odontológicas é a falta de padronização na utilização do odontograma. Quando cada profissional registra informações de maneira diferente, o prontuário se torna confuso, dificultando a interpretação clínica e comprometendo a continuidade do tratamento.

A ausência de critérios padronizados pode gerar divergências em:

• símbolos utilizados;
• marcações de tratamentos;
• nomenclatura clínica;
• identificação de procedimentos realizados;
• interpretação de lesões ou alterações.

Em clínicas com múltiplos profissionais, essa inconsistência pode afetar diretamente a comunicação entre especialistas e aumentar o risco de falhas operacionais.

Para evitar esse problema, o ideal é estabelecer protocolos internos de preenchimento, definindo:

• cores padronizadas;
• legendas;
• símbolos clínicos;
• sequência de registros;
• atualização obrigatória após cada consulta.

O uso de odontograma digital também contribui significativamente para a padronização das informações, reduzindo inconsistências manuais e melhorando a integração do prontuário eletrônico odontológico.

Uso incorreto de cores no odontograma

As cores utilizadas no odontograma possuem função informativa e ajudam na rápida identificação do status clínico do paciente. Entretanto, a utilização incorreta dessas marcações pode gerar interpretações equivocadas sobre tratamentos planejados, realizados ou necessidades clínicas.

Embora a padronização possa variar entre instituições e softwares odontológicos, geralmente:

• azul representa procedimentos já realizados;
• vermelho indica tratamentos necessários ou planejados.

Quando essas cores são utilizadas sem critério, há maior risco de:

• confusão clínica;
• falhas no acompanhamento;
• erros em auditorias;
• dificuldades no entendimento do histórico odontológico.

Além disso, o excesso de anotações visuais desorganizadas pode prejudicar a leitura do odontograma, especialmente em tratamentos extensos ou multidisciplinares.

Por isso, é importante que toda a equipe esteja alinhada quanto às convenções adotadas pela clínica, garantindo uniformidade e clareza documental.

Falta de atualização do prontuário odontológico

Outro erro extremamente comum é deixar de atualizar o odontograma após consultas e procedimentos clínicos. O prontuário odontológico precisa refletir exatamente a condição atual do paciente, sendo atualizado continuamente ao longo do tratamento.

Quando o odontograma permanece desatualizado, diversos problemas podem surgir:

• repetição desnecessária de procedimentos;
• falhas no planejamento terapêutico;
• perda de informações clínicas;
• dificuldades em avaliações futuras;
• inconsistências jurídicas.

Além disso, prontuários desatualizados comprometem a rastreabilidade clínica do paciente, fator essencial em casos de auditorias, perícias e processos éticos.

A atualização deve ocorrer imediatamente após:

• restaurações;
• extrações;
• tratamentos endodônticos;
• instalação de próteses;
• procedimentos periodontais;
• alterações diagnósticas.

Sistemas de odontograma digital facilitam esse processo ao permitir registros rápidos, integração com imagens e armazenamento automático no histórico clínico do paciente.

Ausência de assinatura digital ou validação profissional

Em prontuários eletrônicos, a ausência de assinatura digital ou validação profissional representa um problema importante do ponto de vista ético e jurídico.

A assinatura digital garante:

• autenticidade do documento;
• integridade das informações;
• rastreabilidade das alterações;
• segurança jurídica do profissional.

Sem essa validação, o prontuário pode perder força documental em situações legais, comprometendo a comprovação de condutas clínicas realizadas.

Além disso, registros sem identificação clara do profissional responsável dificultam auditorias internas e o acompanhamento multidisciplinar do paciente.

Por esse motivo, clínicas que utilizam prontuário eletrônico odontológico devem priorizar sistemas que ofereçam:

• controle de acesso;
• histórico de alterações;
• autenticação profissional;
• assinatura digital integrada.

Essa prática fortalece a conformidade com normas éticas e contribui para maior segurança documental na odontologia.

Registros incompletos no odontograma

O preenchimento incompleto do odontograma é outro problema recorrente na rotina clínica. Muitas vezes, apenas parte das informações é registrada, deixando lacunas importantes no histórico do paciente.

Entre os dados frequentemente omitidos estão:

• superfícies dentárias envolvidas;
• materiais utilizados;
• extensão das lesões;
• observações clínicas;
• evolução do tratamento.

Essas falhas dificultam:

• reavaliações clínicas;
• continuidade do atendimento;
• comunicação entre profissionais;
• comprovação documental futura.

Além disso, prontuários incompletos podem ser interpretados como negligência documental em processos éticos ou judiciais.

O ideal é que o odontograma seja preenchido de forma detalhada, objetiva e organizada, registrando todas as informações relevantes para o acompanhamento clínico do paciente.

Não registrar procedimentos concluídos

Muitos profissionais registram apenas tratamentos planejados e esquecem de atualizar o odontograma após a conclusão dos procedimentos. Esse erro gera inconsistências importantes no prontuário odontológico.

Quando um procedimento realizado não é devidamente registrado, podem ocorrer:

• dúvidas sobre a execução do tratamento;
• retrabalho clínico;
• falhas financeiras;
• inconsistências em auditorias;
• dificuldades jurídicas futuras.

Além disso, a ausência desse registro prejudica o acompanhamento evolutivo do paciente e compromete a confiabilidade do histórico clínico.

Após cada atendimento, é fundamental atualizar o odontograma indicando:

• procedimentos concluídos;
• alterações clínicas observadas;
• materiais utilizados;
• datas de execução;
• profissional responsável.

Em sistemas digitais, essa atualização pode ser feita de forma rápida e integrada ao restante do prontuário, aumentando a produtividade e reduzindo falhas humanas.

Benefícios do odontograma

O odontograma é uma ferramenta essencial na odontologia que oferece inúmeros benefícios tanto para os profissionais quanto para os pacientes. Entre os principais benefícios, destacam-se:

• Melhor entendimento do paciente: O odontograma ajuda o paciente a compreender melhor sua condição bucal e as ações necessárias para restaurar sua saúde. Isso facilita a comunicação e aumenta a confiança no tratamento proposto.
• Priorização de tratamentos: Com o odontograma, o dentista pode identificar e priorizar os tratamentos mais importantes e urgentes, garantindo que o paciente receba o melhor cuidado possível de forma eficiente e organizada.
• Redução de custos: Ao planejar as ações necessárias de forma mais eficiente, o odontograma pode ajudar a reduzir os custos do tratamento. Isso ocorre porque o dentista pode evitar procedimentos desnecessários e focar nas intervenções mais relevantes.
• Melhor resultado: O uso do odontograma permite que o dentista planeje e execute os tratamentos de maneira mais precisa, resultando em melhores resultados para o paciente. A visualização clara das condições bucais e dos procedimentos realizados contribui para um acompanhamento mais eficaz e uma saúde bucal duradoura.

Esses benefícios destacam a importância do odontograma como uma ferramenta indispensável na prática odontológica, promovendo uma melhor organização, comunicação e eficiência nos atendimentos odontológicos.

Porque imprimir um odontograma pode não ser uma boa ideia

Se você é um profissional da odontologia e imprimir documentos é parte da sua rotina, recomendamos repensar alguns processos que podem inclusive facilitar sua vida e a de seus pacientes.

O ideal nesse caso é utilizar algum mecanismo digital para armazenar seus prontuários eletrônicos e consequentemente, ter um odontograma para cada paciente com as devidas sinalizações. Isso facilitará a vida de todos os dentistas da clínica, além de ser uma representação gráfica possível de ser utilizada para dar informações aos pacientes.

Odontograma em um software odontológico

No software odontológico Codental, no prontuário de cada paciente, você tem disponível um odontograma para realizar os apontamentos necessários, veja:

No caso deste odontograma online, o dentista está tratando os dentes permanentes, mas é possível alternar para o odontograma de dentes decíduos apenas clicando sobre o seletor logo acima da imagem dos dentes:

Adicionando informações ao odontograma digital

A grande vantagem do odontograma digital é a facilidade em adicionar ou remover determinada informação. Caso seja necessário remover um dente por exemplo, basta clicar sobre ele e selecionar a opção “Marcar como removido”. No exemplo abaixo, cliquei sobre o dente 18 e marquei essa opção:

Além disso, o conteúdo digital do odontograma é facilmente atualizado.

O odontograma disponível no Codental é uma versão simplificada, por isso, possui apenas funções básicas e extremamente úteis no dia-a-dia do dentista. Uma das características mais utilizadas na ferramenta é a inclusão de observações referentes ao dente. O sistema permite que ao clicar no dente, você utilize um campo de texto para adicionar quantas informações quiser. Veja:

Agora, toda vez que abrir o prontuário desse paciente, sem muito trabalho é possível ver facilmente quais dentes foram removidos e em qual deles existe alguma observação. Perceba que os dentes 21 e 35 estão em negrito, indicando que existe uma observação ali, basta clicar para ler. Simples e extremamente útil.

Odontograma integrado aos tratamento do pacientes

Outra característica importante ao se utilizar um software odontológico é a integração entre as funções, falando assim parece algo complexo, mas não.

Imagine que nesse odontograma, caso esteja sendo realizado um tratamento sobre um determinado dente, ele ficasse em destaque, dessa forma, ao abrir o prontuário, você já vê que existe um tratamento sendo realizado em um dente específico ou em toda a arcada dentária.

Veja esse exemplo:

Perceba que os dentes 13, 14, 15, 16 e 16 estão destacados com a cor vermelha, indicando que existe ali algum tratamento sendo realizado, para conferir que tratamento é esse, basta clicar sobre o dente e o sistema exibe as informações:

Ao finalizar o tratamento, no caso do software odontológico Codental, a representação gráfica no odontograma digital fica em verde, veja:

Odontograma no orçamento

De modo geral, podemos justificar o uso do odontograma como um elemento visual que ajuda tanto o dentista quanto o paciente a representar graficamente o que será/foi feito.

Muitos profissionais da odontologia, principalmente o cirurgião dentista, gostam de imprimir seus orçamentos com um odontograma, dessa forma, podem realizar marcações, geralmente a caneta, antes que o paciente leve o orçamento. Veja um exemplo de como o Codental disponbiliza os orçamentos para impressão:

Como o odontograma digital melhora a produtividade da clínica?

A digitalização dos processos odontológicos transformou a maneira como clínicas e consultórios organizam informações clínicas, acompanham tratamentos e realizam a gestão dos pacientes. Nesse cenário, o odontograma digital tornou-se uma ferramenta indispensável para aumentar a produtividade, reduzir falhas operacionais e otimizar o fluxo de atendimento.

Diferente do modelo tradicional em papel, o odontograma digital permite registros mais rápidos, organizados e integrados ao prontuário eletrônico odontológico, oferecendo maior eficiência clínica e administrativa.

Além de facilitar o acompanhamento terapêutico, ele melhora a comunicação entre profissionais, fortalece a segurança documental e contribui para uma experiência mais moderna e profissional ao paciente.

Confira os principais benefícios do odontograma digital na rotina clínica:

• Redução de erros clínicos e operacionais
  A padronização automática das informações reduz falhas de preenchimento, inconsistências visuais e perda de dados clínicos importantes. Isso melhora a segurança do atendimento e diminui retrabalhos.
• Acesso remoto às informações do paciente
  Com armazenamento em nuvem, o cirurgião-dentista pode acessar o odontograma e o prontuário eletrônico de qualquer lugar, facilitando consultas rápidas, avaliações multidisciplinares e continuidade do tratamento.
• Integração com orçamento e planejamento financeiro
  Muitos sistemas odontológicos permitem integrar o odontograma ao planejamento de tratamentos e emissão de orçamentos, agilizando processos administrativos e melhorando o controle financeiro da clínica.
• Histórico clínico centralizado e organizado
  Todas as informações ficam registradas em um único ambiente digital, incluindo procedimentos realizados, evolução clínica, exames e observações profissionais. Isso facilita reavaliações e melhora a tomada de decisão clínica.
• Assinatura digital e maior segurança jurídica
  A assinatura digital garante autenticidade, integridade e rastreabilidade das informações registradas no prontuário odontológico, fortalecendo a proteção ética e jurídica do profissional.
• Maior conformidade com a LGPD
  Sistemas digitais modernos oferecem recursos de segurança, controle de acesso e proteção de dados sensíveis dos pacientes, ajudando a clínica a manter conformidade com a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD).
• Integração com imagens radiográficas e documentação clínica
  O odontograma digital pode ser associado a radiografias, fotografias intraorais, tomografias e outros exames complementares, tornando o diagnóstico mais completo e facilitando o acompanhamento clínico.
• Controle evolutivo do tratamento odontológico
  A atualização contínua das informações permite acompanhar a evolução do paciente de maneira mais precisa, visualizando procedimentos concluídos, tratamentos em andamento e necessidades futuras.

Além de melhorar a organização interna, o odontograma digital contribui para atendimentos mais rápidos, maior eficiência operacional e uma gestão clínica mais estratégica. Clínicas que investem em tecnologia conseguem reduzir falhas administrativas, otimizar o tempo da equipe e oferecer um atendimento mais seguro e profissional aos pacientes.

Outras formas de organizar seu consultório

Além do odontograma digital, o Codental oferece uma série de outros recursos que podem ajudar e muito na organização da sua clínica ou consultório. Se você chegou até aqui, vou deixar um bônus exclusivo de 50% de desconto por 3 meses, basta utilizar odontograma50 depois que seu período de testes acabar.

Conheça alguns recursos que, além de úteis, são extremamentes simples de serem usados dentro da plataforma do Codental:

Controle de Evoluções: É possível manter um prontuário completo, com todo histórico evolutivo do paciente contando ainda com o recurso de assinatura digital a cada nova informação adicionada.

Anamnese inteligente: Todo software odontológico tem esse recurso, porém, no Codental, você ainda conta com a possibilidade de enviar a anamnese para o paciente responder antes mesmo da consulta, ele recebe no celular e quando terminar, o dentista é alertado. Quando ele chegar, é só conferir.

Financeiro completo: Financeiro com registro de entradas e saídas, controle de inadimplentes emissão de boletos e carnês. Seu cliente pagou? O sistema da a baixa automáticamente.

Consulta ao Serasa: Você pode consultar o score do seu paciente sem sair do sistema.

Upload de fotos: Envie quantas fotos quiser para compor o prontuário do paciente. Tire fotos através do nosso aplicativos disponível para iPhone e Android.

Site exclusivo: valorize sua marca com um site exclusivo para sua clínica ou consultório. Você pode personalizar com fotos, depoimentos e o melhor, uma área onde o próprio cliente pode marcar suas consultas. Isso tudo integrado a sua agenda principal, disponibilizando somente os horários que estão livres.

Chat interno: Converse com sua secretária e com os outros dentistas sem sair do Codental. Um recurso fantástico para partilhar informações sobre seus pacientes sem ter que utilizar outros apps.

Suporte e treinamento: O Codental reconhecido por seus clientes por oferecer um suporte sem igual. Faça um teste e se surpreenda com nossa equipe.

Agenda: Agenda com confirmação de consultas automáticas via WhatsApp ou SMS, além de vários recursos como, alertas de retornos, etiquetas para clissificar o tipo de atendimento, confirmação manual de consultas (abre o WhatsApp da sua clínica para facilitar o envio da mensagem).

Caso tenha interesse em fazer um teste, converse com nosso time de suporte.

Conclusão

O odontograma deixou de ser apenas um desenho da arcada dentária e passou a ser uma ferramenta estratégica para documentação clínica, planejamento terapêutico e proteção jurídica do dentista.

Com a digitalização dos consultórios odontológicos, utilizar um odontograma digital integrado ao prontuário eletrônico tornou-se essencial para clínicas que desejam mais produtividade, segurança e organização.

Se você deseja modernizar sua rotina clínica, vale a pena conhecer soluções que integrem odontograma, anamnese, evolução e gestão financeira em um único sistema.