Odontologia

Hipersensibilidade dentinária: o que é, causas e diagnóstico 

hipersensibilidade dentinária

Publicado por

labmida

Introdução

Aquela pontada aguda que faz o paciente estremecer ao tomar um café quente ou um sorvete muitas vezes não é apenas um incômodo passageiro. A hipersensibilidade dentinária atinge uma parcela da população adulta, sendo mais frequente no final da terceira década de vida e ligeiramente superior em mulheres. 

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Essa condição acontece quando a dentina fica exposta e, de repente, qualquer estímulo — quente, frio, doce ou até um simples toque — vira um incômodo que aparece rápido e dói bastante. É algo que, mesmo durando pouco, pode atrapalhar o dia a dia do paciente e impactar a qualidade de vida.

O que é hipersensibilidade dentinária?

A hipersensibilidade dentinária é aquela dor aguda e momentânea que o paciente sente ao tomar um sorvete gelado, beber um café quente ou escovar os dentes

Diferentemente de uma sensibilidade dentinária comum, que é uma resposta fisiológica normal, a hipersensibilidade representa um quadro patológico que precisa de atenção e tratamento profissional. É quando a dentina, camada intermediária do dente, fica exposta e vulnerável a estímulos externos.

hipersensibilidade dentinária o que é

Para entender melhor, vale relembrar a anatomia dental. O dente é composto por três camadas principais: esmalte (camada externa e mais dura), dentina (camada intermediária e porosa) e polpa (região interna com nervos e vasos sanguíneos). 

A dentina contém milhares de túbulos dentinários microscópicos que se comunicam com a polpa. Quando o esmalte se desgasta ou a gengiva retrai, esses túbulos ficam abertos e expostos ao ambiente bucal. É justamente essa exposição que gera o desconforto. 

Para considerar um caso como hipersensibilidade dentinária, o dentista precisa observar se há alguma condição bucal que deixou a dentina exposta — como retração gengival, desgaste por escovação, erosão por ácidos, atrição, fraturas, trincas ou até questões que envolvem perda óssea, gengival ou refluxo gastroesofágico.

Logo abaixo do esmalte encontra-se a dentina, estrutura responsável por resguardar o nervo e que apresenta milhares de canais ligados à polpa dentária. Por isso, qualquer estímulo, mesmo vindo das partes mais externas do dente, chega rápido ao interior e é facilmente percebido.

Principais causas da hipersensibilidade dentinária

A hipersensibilidade dentinária aparece quando a dentina fica mais exposta do que deveria — algo que acontece tanto pela perda de esmalte quanto pela retração da gengiva. Nesse cenário, os túbulos dentinários ficam “abertos” e qualquer estímulo vira incômodo. Entenda os detalhes a seguir.

Desgaste ou erosão do esmalte

O esmalte desgastado é uma das portas de entrada mais comuns para a hipersensibilidade dentinária. Quando essa camada protetora se deteriora, os túbulos dentinários ficam expostos e vulneráveis a estímulos externos.

Muitos pacientes acreditam que escovar com força é sinal de higiene impecável, mas na verdade estão literalmente “raspando” o escudo natural dos seus dentes. A escovação agressiva, especialmente com escovas de cerdas duras, funciona como uma “lixa” sobre o esmalte. Com o tempo, essa abrasão mecânica remove camadas importantes da superfície dental.

Por outro lado, os ácidos representam outro vilão nessa história. Refrigerantes, sucos cítricos, vinhos e até mesmo frutas ácidas em excesso podem provocar erosão química do esmalte. 

Quando o pH bucal cai abaixo de 5,5, começa o processo de desmineralização. Pacientes que consomem essas bebidas com frequência e escovam os dentes logo em seguida potencializam o dano, já que o esmalte fica temporariamente enfraquecido após a exposição ácida.

Recessão gengival e exposição da raiz do dente

A recessão gengival expõe a raiz dentária, uma região que naturalmente não possui a proteção do esmalte. Diferentemente da coroa do dente, a raiz é coberta apenas por cemento, uma camada muito mais fina e permeável.

Essa condição transforma uma área que deveria estar protegida pelo tecido gengival em território vulnerável. A dentina exposta na região radicular possui túbulos dentinários que se comunicam diretamente com a polpa, tornando qualquer estímulo externo um gatilho para desconforto. 

Nesse sentido, a hipersensibilidade dentinária nessa região tende a ser ainda mais intensa. Várias situações podem levar à retração gengival. A escovação traumática é uma delas, principalmente quando realizada com movimentos horizontais vigorosos. Pacientes com biotipo gengival fino são especialmente suscetíveis a esse problema. 

Hábitos como bruxismo que desgastam o esmalte

O bruxismo age como uma força que vai desgastando o esmalte ao longo do tempo. Pacientes que rangem ou apertam os dentes, especialmente durante o sono, exercem pressões muito superiores às forças mastigatórias normais sobre a estrutura dental.

Esse hábito parafuncional pode causar diversos tipos de lesões que levam à hipersensibilidade dentinária. A abfração, por exemplo, é uma lesão cervical não cariosa causada por forças oclusais que geram flexão dentária. 

Essas microfraturas no esmalte aparecem frequentemente na região cervical, criando pequenas cunhas que expõem a dentina. Mas o bruxismo não funciona isoladamente. Muitas vezes ele se combina com outros fatores predisponentes, potencializando o dano. 

Um paciente bruxômano que também consome bebidas ácidas enfrenta um ambiente perfeito para o desenvolvimento de sensibilidade. Como identificar sinais de bruxismo no consultório? Facetas de desgaste nas superfícies oclusais e incisais são indicativos clássicos. Hipertrofia do masseter e relatos de dor na ATM também acendem o alerta.

Procedimentos odontológicos recentes ou restaurações com falhas, que expõem dentina

Procedimentos odontológicos podem causar hipersensibilidade dentinária temporariamente ou permanentemente. Por que isso acontece:

  • A remoção de tecido pode deixar a dentina momentaneamente exposta.
  • Ajustes em restaurações podem alterar a proteção natural do dente.
  • Produtos usados no procedimento podem sensibilizar a superfície dentinária.
  • Pequenas infiltrações em restaurações dentárias comprometem o selamento.
  • Alterações na oclusão aumentam a transmissão de estímulos para a dentina.

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Conclusão

A hipersensibilidade dentinária representa um desafio constante na rotina clínica, visto que afeta significativa parcela da população e impacta a qualidade de vida dos pacientes. 

Vale destacar que o correto diagnóstico diferencial é o ponto de partida para qualquer intervenção efetiva, pois permite distinguir a condição de outras patologias com sintomas similares. Para acompanhar conteúdos relacionados, aproveite para seguir o Codental no Instagram!

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