Boqueira: o que é, como tratar e prevenir

A queilite angular, também conhecida popularmente como boqueira, é uma ferida pequena nos cantos da boca que causam bastante incomodo. Esse artigo irá abordar tudo o que você precisa saber para prevenir ou tratar essa dermatose.

O que é a boqueira?

Primeiramente é preciso entender o que é uma boqueira. Ela possui alguns sinônimos como: perléche, comissurite labial, queilite angular, sendo caracterizada como uma pequena rachadura ou ferida no canto da boca, que poder ser uni ou bilateral, e ter ou não contaminação de fungos ou bactérias.

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A boqueira é uma manifestação de um processo inflamatório que pode ter sido causado por diversos fatores que serão citados nesse artigo. A queilite angular é uma dermatose considerada comum, mas se não tiver o tratamento correto pode acabar se tornando crônica.

Qual é a causa da boqueira?

A queilite angular, na maioria das vezes, está relacionada a um ou mais fatores, sendo o principal deles, o excesso de saliva acumulada nos cantos da boca. Essa saliva traz uma umidade a pele por um tempo prolongado, que, consequentemente, provoca uma inflamação, favorecendo a proliferação de fungos.

A boqueira, apesar de acometer mais a faixa etária dos idosos, também afetam crianças e adolescentes. Sendo assim, acompanhe as situações e hábitos que são consideradas de risco e podem ser identificados na anamnese pelo dentista:

Uso de prótese dentária: Os idosos são o grupo que possui maior número de casos de boqueira. Isso pode acontecer devido à maior flacidez facial, que acontece naturalmente com o envelhecimento. Essa flacidez altera a angulação da pele da boca, favorecendo o acúmulo de saliva no local e o aparecimento de feridas no canto da boca.

Além disso, devido à perda dos dentes, situação que acomete muitos idosos, e, assim, a maioria utiliza prótese, que, se mal adaptadas, podem também causar a boqueira.

Uso de aparelhos odontológicos: Principalmente no início do tratamento com aparelhos odontológicos, pacientes relatam o aparecimento de aftas e lacerações na boca, como a boqueira.
Lábios ressecados: Ficar com lábios ressecados, além de favorecer o aparecimento de feridas, faz com que o individuo crie o hábito de lamber os lábios. Isso fará com que ocorra acúmulo de saliva, favorecendo a boqueira.
Deficiência de vitaminas e mineiras: A falta de vitaminas do complexo B e ferro, por exemplo, abaixa a imunidade, deixando mais propenso o surgimento de feridas e proliferação de germes.
Drogas: A queilite angular pode ser um efeito colateral do uso de algumas drogas, por conta de mecanismos como a xerostomia induzida por elas.

Quais os sintomas da queilite angular?

É muito importante que tanto o profissional, quanto o paciente, saiba os sintomas para começar o tratamento quanto antes. Os principais sintomas da boqueira são:

Vermelhidão na área
Dor ao abrir a boca
Sensação de ardor
Crosta no canto da boca
Pequenas rachaduras no canto da boca
Aumento da sensibilidade do canto da boca
Descamação nos cantos da boca
Sensibilidade ao comer alguns alimentos, como alimentos ricos em açúcar e ácidos.

Vale ressaltar, também, que as lesões da boqueira não costumam sangrar, e os sintomas podem persistir por diferentes períodos em cada paciente.

Como tratar a boqueira?

Primeiramente, é muito importante para o sucesso do tratamento, identificar os principais fatores causadores, para assim, conseguir curar a boqueira. Dessa forma, cada fator de risco pode ter um tratamento mais eficaz, são exemplos:

Uso de pomadas e cremes

A composição do creme vai depender da presença de fungos e bactérias. Em caso de fungos, pomadas com nistatina, miconazol ou clotrimazol são alguns exemplos. Em caso da presença de bactérias, a mupirocina é uma pomada muito utilizada.

Entretanto, se após investigado constatar não haver presença de fungos, deverão ser utilizadas pomadas para hidratar a área, como manteiga de cacau, e com ação anti-flamatória, como: cremes a base de Óxido de Zinco, vaselina ou Omcilon-A Orabase.

Os tratamentos costumam durar de 1 a 3 semanas.

Enxaguantes bucais

Devido à presença de digluconato de clorexidina na composição de alguns enxaguantes bucais, sua ação antisséptica ajuda, principalmente, a reduzir a quantidade de bactérias nocivas, favorecendo, consequentemente, a cicatrização das feridas e o desaparecimento da boqueira. Entretanto, é muito importante que o profissional oriente seu paciente em relação ao melhor produto, devido à diferença dos compostos no mercado.

Alimentos cicatrizantes

Cuidar dos alimentos ingeridos durante esse período também pode ajudar bastante na cicatrização da ferida e no tratamento da queilite angular.

Suplementação

Além da importância da alimentação saudável, em caso de deficiência nutricional, pode ser necessário a suplementação para tratar a boqueira. Portanto, as principais vitaminas são B12, ferro ou ácido fólico.

Ajuste da prótese ou aparelho dentário

Como uma das causas das feridas de canto da boca pode ser próteses ou uso de aparelhos ortodônticos, o dentista deve analisar, nas consultas, se eles estão corretamente adaptadas a arcada dentária do paciente e, caso necessário, realizar os ajustes, podendo resolver e prevenir os sintomas apenas com essa ação.

O que piora a boqueira?

Da mesma maneira que alguns alimentos ajudam na cicatrização da boqueira, outros irão piorar e devem ser evitados. Isso acontece, pois o aumento do nível de acidez do sangue devido aos alimentos ácidos, debilitam o sistema imune, aumentando as chances do surgimento de doenças e crescimento de fungos e bactérias.

Sendo assim, alimentos como ameixas, mariscos, bebidas como refrigerantes, sucos industrializados, vinhos, ketchup, mostarda, vinagre, carne processada como linguiça, salsicha, e os demais, devem ser evitados durante o período de tratamento da boqueira.

Aliado a isso, o paciente passar a língua e saliva nas feridas, também piorará a boqueira e aumentará o tempo de cicatrização. Logo, orientá-lo acerca disso é imprescindível.

Boqueira é contagiosa?

Por conta da ferida ter chances de conter fungos e bactérias há sim um risco de contágio. Portanto, o individuo que estiver com a queilite angular não deve compartilhar copos, toalhas, talheres, etc. Logo, também não pode beijar ninguém para não contaminar outra pessoa.

Quais os tipos de queilite angular?

A primeira classificação da boqueira está relacionada com a sua recorrência. Dessa forma, se as feridas no canto da boca ocorrerem repentinamente e com sintomas mais fortes, estamos nos referindo de um quadro agudo. Entretanto, caso a ferida no canto dos lábios apareça e desapareça várias vezes pela vida, causando fissuras dolorosas, se trata de uma condição crônica.

A boqueira ainda é classificada em três tipos, dependendo de suas causas. Dessa forma, as lesões no canto da boca podem ser:

De contato: sendo uma forma de alergia de contato.

Microbiana: ocorre devido à presença de microorganismos presentes no canto da boca.

Solar: aparece em indivíduos muito sensíveis ao sol, surgindo geralmente desde a infância. Além disso, mudanças extremas de temperaturas também causam o problema.

Existem alguns tipos de feridas confundidas com a boqueira e é importante saber diferenciar para efetuar o correto diagnóstico. Dito isso, estas se diferenciam como:

Feridas com bolhas: As bolhas formadas por um líquido transparente são característica da Herpes labial. Esta também é uma doença infecciosa, porém, diferentemente da boqueira, é provocada por um vírus.
Ferida branca: Esse tipo de ferida é sinal de candidíase oral. Esta, pode estar acompanhada de placas esbranquiçadas e aftas na língua, com origem fúngica, características diferentes da queilite angular.

Como prevenir as feridas no canto da boca

Mais importante que saber como diagnosticar e curar a boqueira, é passar as medidas de prevenção para o seu paciente. É de extrema relevância que os profissionais sempre orientem seus pacientes acerca do tema. Dessa forma, algumas dicas são: