{"id":5568,"date":"2024-08-28T18:00:00","date_gmt":"2024-08-28T21:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.codental.com.br\/blog\/?p=5568"},"modified":"2024-08-28T17:50:53","modified_gmt":"2024-08-28T20:50:53","slug":"nervo-hipoglosso-tudo-que-voce-precisa-saber","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.codental.com.br\/blog\/nervo-hipoglosso-tudo-que-voce-precisa-saber\/","title":{"rendered":"Nervo hipoglosso: tudo que voc\u00ea precisa saber!"},"content":{"rendered":"\n

O nervo hipoglosso<\/strong> \u00e9 muito importante na medicina e odontologia, j\u00e1 que \u00e9 respons\u00e1vel pelo controle dos m\u00fasculos da l\u00edngua.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

O corpo humano possui doze pares de nervos cranianos, sendo o hipoglosso o d\u00e9cimo segundo entre eles e ligado a cavidade bucal. <\/p>\n\n\n\n

Confira nosso texto e confira tudo sobre o nervo hipoglosso!<\/em><\/p>\n\n\n\n

Nervo hipoglosso <\/h2>\n\n\n\n

O \u00faltimo par craniano de nervos, o XII, \u00e9 o Nervo Hipoglosso. Este nervo motor origina-se no enc\u00e9falo, especificamente no sulco lateral anterior do bulbo, e emerge do cr\u00e2nio atrav\u00e9s do canal do hipoglosso. Ap\u00f3s atravessar o canal, ele segue at\u00e9 o \u00e2ngulo da mand\u00edbula<\/a> e se estende para a frente, sob a l\u00edngua, para desempenhar suas fun\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

O Nervo Hipoglosso possui v\u00e1rios ramos: men\u00edngeos, descendente, tireo-hioideo e musculares. Os ramos men\u00edngeos enviam fibras para a dura-m\u00e1ter da fossa posterior. O ramo descendente se conecta ao m\u00fasculo omo-hioideo e depois se une a um ramo comunicante descendente de C2 e C3, formando a al\u00e7a do hipoglosso. <\/p>\n\n\n\n

Esta al\u00e7a inerva os m\u00fasculos esterno-hioideo e esternotire\u00f3ideo. O ramo tireo-hioideo supre o m\u00fasculo tireo-hioideo, enquanto os ramos musculares inervam a musculatura da l\u00edngua.<\/a><\/p>\n\n\n\n

A principal fun\u00e7\u00e3o do Nervo Hipoglosso \u00e9 a inerva\u00e7\u00e3o dos m\u00fasculos extr\u00ednsecos <\/strong>(exceto o palatoglosso, inervado pelo nervo vago) e intr\u00ednsecos da l\u00edngua<\/strong>, permitindo o controle motor da l\u00edngua.<\/p>\n\n\n\n

Os m\u00fasculos intr\u00ednsecos, que incluem o longitudinal superior, longitudinal inferior, transverso e vertical, s\u00e3o respons\u00e1veis por encurtar, estreitar e achatar a l\u00edngua. Eles desempenham um papel crucial na fala, degluti\u00e7\u00e3o e alimenta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Os m\u00fasculos extr\u00ednsecos, como o genioglosso, estiloglosso e hioglosso, s\u00e3o respons\u00e1veis pela movimenta\u00e7\u00e3o da l\u00edngua. O genioglosso deprime (abaixa) a parte central da l\u00edngua e a projeta para fora da boca. O hioglosso tamb\u00e9m deprime a l\u00edngua, enquanto o estiloglosso retrai a l\u00edngua e eleva o seu dorso. Todos esses oito m\u00fasculos s\u00e3o inervados pelo Nervo Hipoglosso, destacando a import\u00e2ncia fundamental desse nervo.<\/p>\n\n\n\n

Fun\u00e7\u00e3o\u00a0<\/h2>\n\n\n\n
\"\"
Nervo hipoglosso<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

O nervo hipoglosso \u00e9 o respons\u00e1vel por controlar os m\u00fasculos da l\u00edngua, divididos em extr\u00ednsecos e intr\u00ednsecos.<\/strong> Os m\u00fasculos extr\u00ednsecos incluem o genioglosso, o hioglosso, o estiloglosso, o g\u00eanio-hioideo e o tiro-hioideo. Eles come\u00e7am fora da l\u00edngua e se conectam a ela, ajudando a mover a l\u00edngua. <\/p>\n\n\n\n

J\u00e1 os m\u00fasculos intr\u00ednsecos, como o longitudinal superior e inferior, o transversal e o vertical, est\u00e3o inteiramente dentro da l\u00edngua e s\u00e3o os respons\u00e1veis por mudar sua forma.<\/p>\n\n\n\n

Esses m\u00fasculos s\u00e3o essenciais para a fala, a degluti\u00e7\u00e3o e a mastiga\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de manter a l\u00edngua na posi\u00e7\u00e3o correta e evitar que a base da l\u00edngua colapse, o que poderia bloquear as vias a\u00e9reas. <\/p>\n\n\n\n

\u00c9 importante mencionar que o \u00fanico m\u00fasculo da l\u00edngua que n\u00e3o \u00e9 controlado pelo nervo hipoglosso \u00e9 o palatoglosso,<\/strong> que tamb\u00e9m \u00e9 um m\u00fasculo extr\u00ednseco.<\/p>\n\n\n\n

Nervo hipoglosso les\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n

As les\u00f5es no nervo hipoglosso s\u00e3o facilmente observadas, uma vez que em sua presen\u00e7a ocorre a paralisa\u00e7\u00e3o de um lado da l\u00edngua. Sendo assim, o resultado da les\u00e3o \u00e9 percebido atrav\u00e9s do exame semiol\u00f3gico do XII, j\u00e1 que ao realizar a protus\u00e3o da l\u00edngua, essa se desviar\u00e1 para o lado da les\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

Entretanto, durante o repouso da l\u00edngua, \u00e9 poss\u00edvel observar um desvio contralateral \u00e0 les\u00e3o. Nos casos de avalia\u00e7\u00e3o de for\u00e7a, o paciente consegue pressionar a l\u00edngua contra a bochecha do lado em que se encontra a les\u00e3o, mas n\u00e3o consegue efetuar o mesmo contra a bochecha do lado normal.<\/p>\n\n\n\n

Ainda, nas les\u00f5es unilaterais, o paciente pode apresentar dificuldade em manipular os alimentos na boca e dificuldade em movimentos r\u00e1pidos da l\u00edngua.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Causas de doen\u00e7as no nervo hipoglosso<\/h2>\n\n\n\n

V\u00e1rias s\u00e3o as causas de doen\u00e7as no nervo hipoglosso, dentre elas est\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Anormalidades \u00f3sseas ou tumores na base do cr\u00e2nio;<\/li>\n\n\n\n
  • Aneurisma em uma art\u00e9ria na base do c\u00e9rebro;<\/li>\n\n\n\n
  • Acidente Vascular Cerebral (AVC);<\/li>\n\n\n\n
  • Infec\u00e7\u00e3o no tronco cerebral;<\/li>\n\n\n\n
  • Les\u00f5es no pesco\u00e7o, como a retirada cir\u00fargica da obstru\u00e7\u00e3o de uma art\u00e9ria no pesco\u00e7o;<\/li>\n\n\n\n
  • Doen\u00e7a de Lou Gehrig.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Sintomas<\/h2>\n\n\n\n

    Como a l\u00edngua acaba por se enfraquecer em um dos lados afetados, essa acaba por atrofiar. Dessa maneira, os pacientes afetados acabam por adquirirem dificuldade de fala, mastiga\u00e7\u00e3o e degluti\u00e7\u00e3o.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Ainda, a les\u00e3o devido \u00e0 esclerose lateral amiotr\u00f3fica resulta em movimentos min\u00fasculos e repentinas contra\u00e7\u00f5es na superf\u00edcie lingual.<\/p>\n\n\n\n

    Diagn\u00f3stico<\/h2>\n\n\n\n

    O diagn\u00f3stico das disfun\u00e7\u00f5es do nervo hipoglosso \u00e9 predominantemente cl\u00ednico, envolvendo a avalia\u00e7\u00e3o do volume, for\u00e7a, motricidade e destreza da l\u00edngua atrav\u00e9s do uso de abaixadores, palpa\u00e7\u00e3o das bochechas e movimenta\u00e7\u00e3o ativa da l\u00edngua, com ou sem resist\u00eancia por parte do avaliador. <\/p>\n\n\n\n

    No entanto, exames de imagem tamb\u00e9m s\u00e3o importantes para identificar poss\u00edveis causas subjacentes. A resson\u00e2ncia magn\u00e9tica \u00e9 considerada o padr\u00e3o-ouro, sendo ideal para detectar tumores, aneurismas, AVC e outras anomalias \u00f3sseas e cerebrovasculares.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

    Adicionalmente, a pun\u00e7\u00e3o lombar seguida da an\u00e1lise bioqu\u00edmica do l\u00edquido cefalorraquidiano pode ajudar a identificar etiologias relacionadas a neoplasias e infec\u00e7\u00f5es do tronco encef\u00e1lico.<\/p>\n\n\n\n

    Teste para avalia\u00e7\u00e3o do nervo hipoglosso<\/h2>\n\n\n\n
    \"\"<\/figure>\n\n\n\n

    Os testes para avaliar o nervo hipoglosso \u00e9 muito importante para avaliar a for\u00e7a, volume e movimenta\u00e7\u00e3o da l\u00edngua. <\/p>\n\n\n\n

    Sendo assim, para avaliar o nervo hipoglosso deve-se solicitar o paciente para abrir a boca, e examinar inicialmente a boca em repouso,<\/strong> observando se ocorrem fascicula\u00e7\u00f5es ou demais altera\u00e7\u00f5es.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

    Em seguida, o paciente deve ser orientado a colocar a l\u00edngua para fora, mobilizando-a para os lados, para baixo e para cima, de forma lenta e r\u00e1pida, verificando os m\u00fasculos extr\u00ednsecos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Por \u00faltimo, deve-se solicitar que o paciente fa\u00e7a for\u00e7a na bochecha com a l\u00edngua, contr\u00e1ria a uma resist\u00eancia imposta, tentando deslocar a l\u00edngua, com a boca fechada.<\/p>\n\n\n\n

    Em condi\u00e7\u00f5es normais, n\u00e3o ser\u00e1 poss\u00edvel deslocar a l\u00edngua do paciente, uma vez que a mesma possui for\u00e7a devido ao tecido muscular. Dessa maneira, para avalia\u00e7\u00e3o da for\u00e7a, <\/strong>pode-se optar por pressionar, com um abaixador de l\u00edngua, o lado em protus\u00e3o, fazendo tamb\u00e9m bilateralmente, para ent\u00e3o comparar a for\u00e7a dos dois lados.<\/p>\n\n\n\n

    \u00c9 poss\u00edvel explorar diversas op\u00e7\u00f5es de tratamento com base na causa do dano ao nervo. Sendo assim, se os sintomas forem causados por uma infec\u00e7\u00e3o ou um tumor, o tratamento pode envolver a erradica\u00e7\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o ou a remo\u00e7\u00e3o do tumor. Entretanto, caso a causa seja uma s\u00edndrome subjacente, o m\u00e9dico pode recomendar tratamentos para aliviar os sintomas.<\/p>\n\n\n\n

    Como o dano ao d\u00e9cimo segundo nervo craniano \u00e9 complexo, pode ser necess\u00e1rio envolver uma equipe multidisciplinar, incluindo dentista, neurologista, cl\u00ednico geral, e possivelmente um infectologista ou oncologista, para chegar a um diagn\u00f3stico preciso. Sendo assim, pacientes com dificuldade para movimentar a l\u00edngua, devem possuir suas preocupa\u00e7\u00f5es junto a equipe m\u00e9dico e dentista, visando o melhor progn\u00f3stico da condi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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