A ortodontia \u00e9 a especialidade respons\u00e1vel pela posi\u00e7\u00e3o dos dentes e de alguns ossos da face. Por este motivo, estes profissionais realizam, em seus consult\u00f3rios, o tratamento ortod\u00f4ntico a fim de corrigir a posi\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria. Um dos materiais utilizados para este procedimento s\u00e3o os braquetes, ou brakets, pe\u00e7as fundamentais para o sucesso do tratamento.<\/p>\n\n\n\n
No entanto, a soltura dessas pe\u00e7as no per\u00edodo entre consultas pode afetar o andamento do tratamento. Por este motivo, \u00e9 fundamental que o profissional da odontologia conhe\u00e7a os tipos de braquetes e suas melhores t\u00e9cnicas de fixa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
Os braquetes s\u00e3o pe\u00e7as utilizadas no tratamento ortod\u00f4ntico que ficam fixados na coroa, prendendo o fio ortod\u00f4ntico nos dentes, atuando de modo a reposicion\u00e1-los. <\/p>\n\n\n\n
Os braquetes s\u00e3o, normalmente, constitu\u00eddos por metais. No entanto, alguns indiv\u00edduos se queixam quanto \u00e0 est\u00e9tica destes, optando por diferentes materiais cuja colora\u00e7\u00e3o se assemelhe \u00e0 cor dos dentes. Para estes casos, o profissional da odontologia pode utilizar os braquetes de porcelana, cer\u00e2mica e safira.<\/p>\n\n\n\n
No mercado, atualmente, existem diversos tipos de braquetes que podem ser utilizados a depender do paciente e do profissional, sendo estes os convencionais, autolig\u00e1veis e linguais.<\/p>\n\n\n\n
O braquete convencional \u00e9 a pe\u00e7a met\u00e1lica cuja fixa\u00e7\u00e3o do fio \u00e9 feita atrav\u00e9s das ligaduras el\u00e1sticas, conhecidas pelos pacientes como borrachinhas. Este \u00e9 composto por:<\/p>\n\n\n\n
Os braquetes autolig\u00e1veis foram criados com objetivo de otimizar o atendimento cl\u00ednico, dado que n\u00e3o demandam ligaduras el\u00e1sticas para a fixa\u00e7\u00e3o do fio. Nestes casos, este \u00e9 fixado diretamente nos braquetes por meio de estruturas que funcionam como uma quarta parede na pe\u00e7a, sem a necessidade de agentes externos de liga\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n
Os braquetes s\u00e3o classificados consoante o grau de press\u00e3o do sistema aplicado ao fio, podendo ser:<\/p>\n\n\n\n
Alguns indiv\u00edduos se incomodam com a est\u00e9tica promovida pelos braquetes convencionais e pelos autolig\u00e1veis. Os braquetes convencionais compostos por materiais cuja colora\u00e7\u00e3o se assemelhe \u00e0 dos dentes podem ainda desagradar no que diz respeito \u00e0 est\u00e9tica, pois ainda sim os fios e acess\u00f3rios s\u00e3o met\u00e1licos, al\u00e9m dos el\u00e1sticos que podem se pigmentar e alterar a colora\u00e7\u00e3o com o passar dos dias. Por este motivo, estes pacientes optam pelo uso de alternativas que n\u00e3o sejam t\u00e3o vis\u00edveis, como os braquetes linguais. Esta op\u00e7\u00e3o consiste na aplica\u00e7\u00e3o do aparelho ortod\u00f4ntico na face lingual dos dentes, favorecendo a est\u00e9tica do paciente. <\/p>\n\n\n\n
Esse m\u00e9todo \u00e9 recente, e, portanto, levanta alguns questionamentos entre os dentistas. Primeiramente, alguns profissionais n\u00e3o se asseguram acerca da efici\u00eancia. No entanto, n\u00e3o h\u00e1 trabalhos que comprovem que os braquetes linguais demandam um maior tempo de tratamento. Al\u00e9m disso, essa t\u00e9cnica pode ser considerada complexa, dado que o ortodontista deve possuir muita habilidade no procedimento, principalmente ao colar as pe\u00e7as, j\u00e1 que a visualiza\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o favor\u00e1vel. Para estes casos, o uso da colagem indireta pode auxiliar o processo.<\/p>\n\n\n\n
Outro ponto importante acerca do uso dos aparelhos linguais \u00e9 a dificuldade que alguns pacientes podem ter para adaptar a dic\u00e7\u00e3o. No entanto, com o avan\u00e7o das pesquisas neste campo, empresas j\u00e1 fabricaram braquetes menores, o que seria capaz de superar tal problema. Por fim, deve-se frisar que, mesmo diante de tais avan\u00e7os, as empresas ainda n\u00e3o obtiveram um braquete que fosse consenso entre os profissionais da odontologia.<\/p>\n\n\n\n
Diante dos pontos analisados, caso o paciente queira usar o aparelho lingual, n\u00e3o h\u00e1 relatos que contraindiquem este uso. No entanto, \u00e9 importante destacar que a t\u00e9cnica necessita de habilidades e por isso o profissional da odontologia deve apenas assumir este compromisso se estiver confiante para a aplica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
O uso do aparelho lingual \u00e9 uma alternativa para os indiv\u00edduos que n\u00e3o se adaptam \u00e0 est\u00e9tica do aparelho vestibular. Por isso, na maioria das vezes em que isso ocorrer, este ser\u00e1 preferido. No entanto, se o paciente n\u00e3o se importa tanto com a est\u00e9tica ou se o profissional da sa\u00fade n\u00e3o realizar esse tipo de procedimento, restam duas op\u00e7\u00f5es de tratamento: os convencionais e os autolig\u00e1veis.<\/p>\n\n\n\n
Por este motivo, h\u00e1 uma discuss\u00e3o acerca de algumas caracter\u00edsticas que podem ser vistas como vantagens e desvantagens de cada m\u00e9todo. De acordo com estas, o profissional deve avaliar o quadro do paciente e suas habilidades de modo a facilitar a escolha da t\u00e9cnica. S\u00e3o estas caracter\u00edsticas:<\/p>\n\n\n\n
A soltura dos braquetes \u00e9 algo que pode dar muita dor de cabe\u00e7a ao cirurgi\u00e3o dentista, j\u00e1 que atrapalha a evolu\u00e7\u00e3o. Ainda, gasta-se um tempo adicional com o retorno do paciente ao consult\u00f3rio para a reposi\u00e7\u00e3o. Existem diversos materiais e t\u00e9cnicas para a coloca\u00e7\u00e3o dos braquetes, sendo que alguns fatores podem auxiliar na diminui\u00e7\u00e3o da soltura destes. Portanto, o profissional deve se atentar a alguns fatos e como eles podem afetar a ades\u00e3o do braquete na coroa dent\u00e1ria.<\/p>\n\n\n\n
O momento de fixa\u00e7\u00e3o dos braquetes pode influenciar fortemente na possibilidade de soltar entre as consultas. A textura da base da pe\u00e7a pode alterar na superf\u00edcie de contato da cola com o braquete, o que facilita ou dificulta a soltura destes. Ainda, fatores como o tipo de adesivo utilizado, tempo de condicionamento \u00e1cido, lavagem, secagem e o controle de umidade e contamina\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m interferem na manuten\u00e7\u00e3o destes. <\/p>\n\n\n\n
\u00c9 importante destacar, no entanto, que a literatura trabalha com experimentos feitos em laborat\u00f3rio, e n\u00e3o consideram o cotidiano do paciente. Ent\u00e3o, este deve ser um fator a ser considerado no momento de escolha das t\u00e9cnicas e materiais para o tratamento.<\/p>\n\n\n\n
O local no qual o braquete deve ser posicionado \u00e9 na coroa dent\u00e1ria. Durante o procedimento de fixa\u00e7\u00e3o destes, o profissional que trabalha sem auxiliares pode apresentar alguns contratempos. Enquanto fixa o braquete com a resina, o dentista pode precisar se virar de costas para o paciente para pegar algum equipamento, por exemplo. Mesmo que por alguns segundos, isso pode ser suficiente para que o paciente coloque a l\u00edngua no dente, alterando a posi\u00e7\u00e3o do braquete. Para estes casos, a melhor alternativa seria a presen\u00e7a de um auxiliar para n\u00e3o precisar interromper o procedimento. No entanto, se esta n\u00e3o for uma op\u00e7\u00e3o vi\u00e1vel, o dentista deve deixar claro a maneira com que tal ato pode atrapalhar o andamento do tratamento. <\/p>\n\n\n\n
A resina de maior resist\u00eancia \u00e9 o adesivo da marca Transbond, que possui um custo elevado. Por este motivo, alguns profissionais podem lan\u00e7ar m\u00e3o da resina composta, que apresenta um melhor custo benef\u00edcio.<\/p>\n\n\n\n
Existem duas t\u00e9cnicas para a colagem dos braquetes na coroa dent\u00e1ria, sendo elas a direta e a indireta.<\/p>\n\n\n\n
A t\u00e9cnica direta de braquetes consiste no posicionamento e colagem destes diretamente na superf\u00edcie dent\u00e1ria. Por isso, \u00e9 fundamental que o ortodontista posicione corretamente as pe\u00e7as a fim de otimizar o tratamento.<\/p>\n\n\n\n
A t\u00e9cnica indireta visa aumentar a precis\u00e3o dos procedimentos. Nestes casos, os braquetes s\u00e3o posicionados em modelos tridimensionais (que podem ser confeccionados em gesso) feitos atrav\u00e9s do molde do paciente. Apenas depois do profissional posicionar os braquetes no molde, haver\u00e1 a aplica\u00e7\u00e3o na cavidade bucal por meio de um guia de transfer\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n
A t\u00e9cnica indireta apresenta como vantagem a melhor visualiza\u00e7\u00e3o do procedimento e, consequentemente, menor tempo de cadeira, o que \u00e9 vantajoso para o paciente e para o profissional. Contudo, na bibliografia n\u00e3o h\u00e1 ind\u00edcios de varia\u00e7\u00f5es acerca da taxa de descolamento dos braquetes consequente da t\u00e9cnica utilizada. <\/p>\n\n\n\n
Ap\u00f3s a fixa\u00e7\u00e3o do braquete no dente com o aux\u00edlio da resina, o dentista usa um fotopolimerizador para dar andamento no procedimento. Esse passo consiste na aplica\u00e7\u00e3o de uma luz azulada que \u00e9 capaz de endurecer, quimicamente, a resina de modo a gerar maior fixa\u00e7\u00e3o dos braquetes no dente. <\/p>\n\n\n\n
O profissional deve se atentar, no entanto, ao tempo no qual o dente ficar\u00e1 exposto ao fotopolimerizador. O tempo deve ser de no m\u00e1ximo 15 segundos, a depender do modelo utilizado. Um tempo de aplica\u00e7\u00e3o maior ou menor que este pode facilitar a soltura dos braquetes entre as consultas. Por este motivo, recomenda-se que a fotopolimeriza\u00e7\u00e3o seja realizada em quatro etapas, sendo cada uma delas em um quadrante da arcada dent\u00e1ria. Deste modo, garante-se que o endurecimento da resina seja uniforme em todos os dentes.<\/p>\n\n\n\n
Outra op\u00e7\u00e3o para o profissional utilizar a fim de melhorar a fixa\u00e7\u00e3o dos braquetes \u00e9 o uso do \u00e1cido fosf\u00f3rico, que tamb\u00e9m \u00e9 capaz de endurecer a resina, garantindo a maior ades\u00e3o do braquete no dente.<\/p>\n\n\n\n
Ainda, estudos indicam que, se o dentista aplicar tamb\u00e9m o \u00f3xido de alum\u00ednio, pode haver uma maior adesividade entre a coroa dent\u00e1ria e o braquete de diversos materiais, como porcelana e am\u00e1lgama.<\/p>\n\n\n\n
Para remover um braquete, o profissional deve iniciar usando uma broca multilaminada sobre a resina de modo a tirar o excesso sem encostar no dente. Depois disso, este deve utilizar outro tipo de broca para retirar os resqu\u00edcios de resina.<\/p>\n\n\n\n
\u00c9 papel do profissional da odontologia com especialidade em ortodontia garantir o melhor tratamento ortod\u00f4ntico poss\u00edvel ao seu paciente. O profissional pode fazer isso ao escolher os braquetes e resina que utilizar\u00e1, al\u00e9m da habilidade em realizar o procedimento. A correta aplica\u00e7\u00e3o das t\u00e9cnicas durante o tratamento s\u00e3o fundamentais para garantir o sucesso do uso do aparelho ortod\u00f4ntico. Al\u00e9m disso, \u00e9 importante tamb\u00e9m que o profissional ofere\u00e7a as melhores indica\u00e7\u00f5es ao paciente de como lidar com o aparelho ortod\u00f4ntico para n\u00e3o haver a soltura dos braquetes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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