{"id":3623,"date":"2023-06-01T17:00:00","date_gmt":"2023-06-01T20:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.codental.com.br\/blog\/?p=3623"},"modified":"2023-06-01T11:04:53","modified_gmt":"2023-06-01T14:04:53","slug":"lesao-periapical-saiba-tudo-sobre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.codental.com.br\/blog\/lesao-periapical-saiba-tudo-sobre\/","title":{"rendered":"Les\u00e3o periapical: saiba tudo sobre"},"content":{"rendered":"\n

A les\u00e3o periapical<\/strong> \u00e9 uma resposta inflamat\u00f3ria do peri\u00e1pice que possui diferentes est\u00e1gios e fases de desenvolvimento. <\/strong>Portando, a regi\u00e3o afetada por essa les\u00e3o \u00e9 a regi\u00e3o do osso que est\u00e1 ao redor do \u00e1pice do dente, ou seja, \u00e9 o local que envolve o cemento, o ligamento e o osso alveolar – elementos respons\u00e1veis pela atividade bucal.  <\/p>\n\n\n\n

Sendo assim, geralmente, essa les\u00e3o se desenvolve ap\u00f3s uma necrose do tecido pulpar ou doen\u00e7a periodontal extensa<\/strong>. H\u00e1 alguns tratamentos indicados para essa les\u00e3o, podendo ser at\u00e9 cir\u00fargico, por\u00e9m o tipo de tratamento vai depender do tipo e da evolu\u00e7\u00e3o da les\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Vamos te contar um pouco melhor sobre cada tipo de les\u00e3o, veja:<\/p>\n\n\n\n

O que \u00e9 uma les\u00e3o periapical?<\/h2>\n\n\n\n

Para come\u00e7ar vamos te explicar um pouco da anatomia dent\u00e1ria. O dente \u00e9 composto por coroa e raiz, na por\u00e7\u00e3o da raiz temos tecidos que envolvem e se ligam diretamente com a raiz. Dessa forma, esses tecidos possuem o objetivo de estabilizar o dente na sua posi\u00e7\u00e3o e suportar as for\u00e7as de impacto<\/strong> que o dente sofre diariamente, como a for\u00e7a da mastiga\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, a regi\u00e3o tamb\u00e9m possui o \u00e1pice dental, sendo a extremidade mais inferior da raiz, \u00e9 pelo \u00e1pice que os tecidos se comunicam com o dente atrav\u00e9s da polpa do dente que cont\u00e9m nervos e vasos que v\u00e3o nutrir o dente e manter ele saud\u00e1vel. Portanto, a les\u00e3o periapical \u00e9 uma les\u00e3o que ocorre nesses tecidos<\/strong> que est\u00e3o envolvidos e se relacionando diretamente com o \u00e1pice dent\u00e1rio, danificando o tecido e vasos presentes nessa regi\u00e3o.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Quais os tipos de les\u00f5es periapicais?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

S\u00e3o dois os tipos existentes de les\u00e3o periapical: as inflamat\u00f3rias e as n\u00e3o inflamat\u00f3rias.<\/p>\n\n\n\n

N\u00e3o Inflamat\u00f3rias<\/h3>\n\n\n\n

As les\u00f5es n\u00e3o inflamat\u00f3rias s\u00e3o aquelas que acontecem de forma natural<\/strong> no nosso organismo, sem causa aparente e que n\u00e3o tem nenhum risco para o nosso dente e caracteriza-se por ser transit\u00f3ria e regrida naturalmente. <\/p>\n\n\n\n

Inflamat\u00f3rias<\/h3>\n\n\n\n

J\u00e1 as les\u00f5es inflamat\u00f3rias ocorrem quando bact\u00e9rias patog\u00eanicas,<\/strong> como, por exemplo, a bact\u00e9ria respons\u00e1vel pela c\u00e1rie, invadem a polpa do dente<\/strong>, causando a morte dessa polpa e, posteriormente, chegam aos tecidos que circundam a raiz e causam les\u00f5es a\u00a0esses tecidos.<\/p>\n\n\n\n

Principais les\u00f5es periapicais<\/h2>\n\n\n\n

Periodontite apical aguda<\/h3>\n\n\n\n

\u00c9 considerada a \u00fanica les\u00e3o periapical na qual ainda se tem vitalidade pulpar,<\/strong> ou seja, a presen\u00e7a de uma circula\u00e7\u00e3o vascular permite que a polpa do dente se mantenha viva. Dentre os sintomas, o paciente pode apresentar dor moderada ou intensa de longa dura\u00e7\u00e3o na regi\u00e3o.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Abscesso periapical agudo<\/h3>\n\n\n\n

Consiste em uma evolu\u00e7\u00e3o da periodontite apical aguda <\/strong>quando ela n\u00e3o foi tratada. A les\u00e3o \u00e9 devido a um processo inflamat\u00f3rio e forma\u00e7\u00e3o de pus na regi\u00e3o apical<\/strong>. Al\u00e9m disso, entre as causas dessa les\u00e3o podem estar traumas constantes nos dentes e restaura\u00e7\u00f5es profundas, por exemplo. Entre os sintomas pode aparecer uma dor intensa e espont\u00e2nea que pode estar associada a sintomatologia sist\u00eamica <\/strong>\u2013 febre, dor de cabe\u00e7a, mal-estar, linfadenopatia, etc.<\/p>\n\n\n\n

 Abscesso periapical cr\u00f4nico<\/h3>\n\n\n\n

\u00c9 uma evolu\u00e7\u00e3o do abscesso<\/a> periapical agudo quando n\u00e3o ocorre o seu tratamento. Nesse caso, pode haver aus\u00eancia de dor ou uma dor com baixa intensidade, al\u00e9m da forma\u00e7\u00e3o de uma f\u00edstula dentro ou fora da boca.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

 Oste\u00edte condensante ou esclerosante:<\/h3>\n\n\n\n

\u00c9 um processo cr\u00f4nico que resulta na forma\u00e7\u00e3o de osso<\/strong>, caracterizado pelo aumento da densidade \u00f3ssea, e acomete principalmente, pacientes jovens que podem n\u00e3o apresentar dor ou ela ser de baixa intensidade.<\/p>\n\n\n\n

 Granuloma periapical<\/h3>\n\n\n\n

Consiste em uma cronifica\u00e7\u00e3o da periodontite apical aguda<\/strong>, em resposta \u00e0 presen\u00e7a de bact\u00e9rias ou toxicidades nos tecidos apicais, e representa boa parte das les\u00f5es periapical – 75%. Al\u00e9m disso, pode apresentar aus\u00eancia de dor, presen\u00e7a de c\u00e1rie extensa e trauma na regi\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Cisto radicular<\/h3>\n\n\n\n

Geralmente surge a partir da evolu\u00e7\u00e3o do granuloma<\/strong>, em que ocorre a forma\u00e7\u00e3o de uma cavidade preenchida por l\u00edquido, ou seja, \u00e9 de origem inflamat\u00f3ria<\/strong>. Esse tipo de les\u00e3o pode causar dor, mobilidade e deslocamento de dentes afetados.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O que  pode causar uma les\u00e3o periapical?<\/h2>\n\n\n\n

Entre as causas da inflama\u00e7\u00e3o periapical, est\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n

  • Contamina\u00e7\u00e3o bacteriana;\u00a0<\/li>
  • Medicamentos;<\/li>
  • Trauma;<\/li>
  • Necrose pulpar.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

    Como tratar uma les\u00e3o periapical?<\/h2>\n\n\n\n

    Quando falamos de uma les\u00e3o n\u00e3o inflamat\u00f3ria n\u00e3o h\u00e1 necessidade de nenhum tratamento<\/strong>, pois com o decorrer do tempo ela desaparece sozinha, uma vez que se trata de uma altera\u00e7\u00e3o fisiol\u00f3gica do organismo que n\u00e3o traz nenhum malef\u00edcio. <\/p>\n\n\n\n

    J\u00e1 as les\u00f5es inflamat\u00f3rias, pode ser preciso um tratamento mais invasivo<\/strong>, pois existe uma necessidade de se eliminar todos os microrganismos presente nessa polpa morta, fazer uma limpeza do local e fechamento definitivo para n\u00e3o haver outra infec\u00e7\u00e3o, esse procedimento se chama tratamento endod\u00f4ntico ou popularmente conhecido como \u201ctratamento de canal\u201d.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \u00c9 importante tamb\u00e9m citar que mesmo ap\u00f3s o tratamento, a les\u00e3o leva algum tempo para desaparecer completamente, dependendo do tamanho da les\u00e3o. Sendo assim, pode levar de 6 meses a 2 anos para um resultado definitivo, mas ela desaparecer\u00e1 e todos os seus tecidos relacionados \u00e0 les\u00e3o v\u00e3o se recuperar totalmente.<\/p>\n\n\n\n

    Quando \u00e9 necess\u00e1rio realizar cirurgia para les\u00e3o periapical?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    H\u00e1 quatro indica\u00e7\u00f5es b\u00e1sicas para a realiza\u00e7\u00e3o da cirurgia periapical, que s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n

    • Quando o canal radicular est\u00e1 obstru\u00eddo (onde o retratamento endod\u00f4ntico n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel) e h\u00e1 sinais radiogr\u00e1ficos ou sintomas cl\u00ednicos;<\/li>
    • Se h\u00e1 extrus\u00e3o da obtura\u00e7\u00e3o e sinais radiol\u00f3gicos ou sintomas cl\u00ednicos;<\/li>
    • Quando o tratamento endod\u00f4ntico falha e o retratamento endod\u00f4ntico n\u00e3o \u00e9 apropriado;<\/li>
    • Nos casos em que h\u00e1 perfura\u00e7\u00f5es radiculares com sinais radiogr\u00e1ficos ou sintomas cl\u00ednicos em que o tratamento ortogradista \u00e9 imposs\u00edvel.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

      OBS:<\/strong> H\u00e1 vantagens e desvantagens quando nos referimos ao tratamento cirurgia. Quado falamos das vantagens<\/strong>, a principal \u00e9 que a cirurgia periapical \u00e9 permite manter o dente <\/strong>do seu paciente. J\u00e1 a desvantagem \u00e9 que n\u00e3o existe uma cura em todos os casos <\/strong>e que, se a infec\u00e7\u00e3o n\u00e3o for interrompida, a extra\u00e7\u00e3o do dente pode ser necess\u00e1ria de qualquer maneira.<\/p>\n\n\n\n

      Dessa forma, \u00e9 poss\u00edvel concluir que uma les\u00e3o periapical sem tratamento pode produzir infec\u00e7\u00f5es repetidas e aumento do tamanho.<\/strong> E isso vai possibilitar a destrui\u00e7\u00e3o de uma maior quantidade de osso, afetando os dentes adjacentes \u00e0 origem da infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

      Al\u00e9m disso, se les\u00e3o periapical n\u00e3o respondeu a um canal radicular, restam apenas duas alternativas: exodontia do dente causal, com remo\u00e7\u00e3o da les\u00e3o e cirurgia periapical.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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