{"id":3607,"date":"2023-05-26T17:00:00","date_gmt":"2023-05-26T20:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.codental.com.br\/blog\/?p=3607"},"modified":"2023-05-29T06:35:42","modified_gmt":"2023-05-29T09:35:42","slug":"obturacao-do-dente-tudo-que-voce-precisa-saber","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.codental.com.br\/blog\/obturacao-do-dente-tudo-que-voce-precisa-saber\/","title":{"rendered":"Obtura\u00e7\u00e3o do dente: tudo que voc\u00ea precisa saber"},"content":{"rendered":"\n

No tratamento endod\u00f4ntico, realiza-se a obtura\u00e7\u00e3o do canal radicular, e este procedimento busca prevenir ou tratar o desenvolvimento de les\u00f5es perirradiculares, devolvendo sa\u00fade ao elemento dental. Neste texto vamos descrever tudo que voc\u00ea precisa saber sobre a obtura\u00e7\u00e3o do dente.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Tratamento endod\u00f4ntico e a obtura\u00e7\u00e3o do dente<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

A taxa de sucesso do tratamento endod\u00f4ntico aumenta com o passar dos anos devido ao aperfei\u00e7oamento das t\u00e9cnicas, materiais e do profissional.<\/p>\n\n\n\n

Contudo, o sucesso do tratamento, \u00e9 determinado somente ap\u00f3s alguns anos de sua execu\u00e7\u00e3o, pois depende de muitos fatores que poder\u00e3o ser observados a longo prazo. Um dos fatores determinantes do sucesso \u00e9 a execu\u00e7\u00e3o correta da t\u00e9cnica para a obtura\u00e7\u00e3o do dente.<\/p>\n\n\n\n

Sucesso da obtura\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Portanto, para a execu\u00e7\u00e3o da t\u00e9cnica de obtura\u00e7\u00e3o do dente \u00e9 fundamental serem seguidos princ\u00edpios biol\u00f3gicos, cient\u00edficos, e mec\u00e2nicos, pautados no conhecimento da anatomia interna do dente.<\/p>\n\n\n\n

Qual o objetivo da obtura\u00e7\u00e3o do dente?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Um canal radicular vazio, mesmo est\u00e9ril, forma um tubo de ensaio, coletando l\u00edquidos teciduais e exsudatos inflamat\u00f3rios<\/a> provenientes das regi\u00f5es ao redor \u00e1pice.<\/p>\n\n\n\n

Todavia, os microorganismos encontram ambiente prop\u00edcio \u00e0 instala\u00e7\u00e3o, gerando produtos t\u00f3xicos e irritantes aos tecidos da regi\u00e3o periradicular.<\/p>\n\n\n\n

Sendo assim, o objetivo da obtura\u00e7\u00e3o \u00e9 o selamento de toda cavidade endod\u00f4ntica, abrangendo a sua abertura coron\u00e1ria at\u00e9 o seu t\u00e9rmino apical. Portanto, o material obturador deve preencher todo o espa\u00e7o ocupado anteriormente pela polpa dent\u00e1ria, promovendo um selamento tridimensional.<\/p>\n\n\n\n

Falhas no selamento radicular<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Todavia, uma obtura\u00e7\u00e3o defeituosa, deixa espa\u00e7os vazios na regi\u00e3o radicular e n\u00e3o promove o selamento do forame radicular, sendo assim, n\u00e3o impede a penetra\u00e7\u00e3o de serosidades que propiciam um meio nutritivo favor\u00e1vel \u00e0 multiplica\u00e7\u00e3o de germes e o conduto passar\u00e1 a comportar-se como foco de infec\u00e7\u00e3o, criando rea\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias periapicais.<\/p>\n\n\n\n

Em suma, para a realiza\u00e7\u00e3o da obtura\u00e7\u00e3o do dente, \u00e9 fundamental que esta seja feita sob condi\u00e7\u00f5es de boa toler\u00e2ncia tecidual, utilizando-se material biocompat\u00edvel, propiciando aos tecidos periapicais o processo de cura e repara\u00e7\u00e3o tecidual.<\/p>\n\n\n\n

Preparo biomec\u00e2nico<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\"\"
Passo da obtura\u00e7\u00e3o de dente<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

O preparo biomec\u00e2nico visa a modelagem e a sanifica\u00e7\u00e3o dos canais radiculares, promovendo a limpeza e desinfec\u00e7\u00e3o, portanto, aumentando a permeabilidade dentin\u00e1ria.<\/p>\n\n\n\n

Sendo assim, esse preparo executado corretamente, os t\u00fabulos dentin\u00e1rios ficar\u00e3o expostos, ocorrendo a remo\u00e7\u00e3o do magma. Consequentemente promover\u00e1 o aumento na adesividade do material obturador \u00e0s paredes do canal radicular.<\/p>\n\n\n\n

Portanto, a rela\u00e7\u00e3o existente entre o preparo qu\u00edmico mec\u00e2nico e a obtura\u00e7\u00e3o \u00e9 extremamente importante, em especial quando falamos do adequado limite apical.<\/p>\n\n\n\n

A instrumenta\u00e7\u00e3o radicular em dentes com polpa vital \u00e9 de 1,0 a 1,5mm aqu\u00e9m do v\u00e9rtice radiogr\u00e1fico.<\/p>\n\n\n\n

Por\u00e9m, nos casos de necrose pulpar, o limite para a instrumenta\u00e7\u00e3o \u00e9 de 0,5 a 1,0mm aqu\u00e9m do v\u00e9rtice radiogr\u00e1fico. Sendo assim, a modelagem com conicidade gradual, sendo maior di\u00e2metro cervical e menor apical, contribuindo para a limpeza e desinfec\u00e7\u00e3o do sistema de canais radiculares.<\/p>\n\n\n\n

T\u00e9cnica do preparo pr\u00e9vio a obtura\u00e7\u00e3o<\/strong> do dente<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Como citado anteriormente, a correta execu\u00e7\u00e3o do processo de modelagem do canal permite a entrada tanto dos cones de guta percha, quanto do cimento obturador sem a forma\u00e7\u00e3o de bolhas ou a deforma\u00e7\u00e3o dos cones.<\/p>\n\n\n\n

Para a realiza\u00e7\u00e3o de uma boa t\u00e9cnica seguem-se alguns passos:<\/p>\n\n\n\n

Abertura e debridamento<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Sendo assim, promova uma abertura adequada para sua visualiza\u00e7\u00e3o, lembre-se: pequenos preparos grandes problemas! Seja conservador, mas fa\u00e7a uma abertura suficiente para a facilita\u00e7\u00e3o do seu procedimento.<\/p>\n\n\n\n

Segue ent\u00e3o a forma de conveni\u00eancia e dire\u00e7\u00e3o apropriadas para cada grupo dent\u00e1rio. Faz-se, portanto, toda a remo\u00e7\u00e3o do teto da c\u00e2mara pulpar, irriga\u00e7\u00e3o e aspira\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Explora\u00e7\u00e3o da entrada do canal e instrumenta\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Em suma, com instrumentos de fino calibre, segue-se com o preparo da entrada do canal ou preparo cervical, momento muito importante para se obter a adequada conicidade.<\/p>\n\n\n\n

Portanto, continuam os passos da instrumenta\u00e7\u00e3o, unindo os ter\u00e7os cervical, m\u00e9dio e apical, de forma tronco-c\u00f4nica gradual, com maior di\u00e2metro cervical e menor apical.<\/p>\n\n\n\n

Quando se utiliza brocas Largo e Gates-Glidden, por exemplo, a modelagem deve ser minuciosa, tornando a cavidade c\u00f4nica, sem a presen\u00e7a de degraus.<\/p>\n\n\n\n

Obtura\u00e7\u00e3o do dente<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Sendo assim, ap\u00f3s o preparo completo, normalmente na segunda sess\u00e3o, avalia-se o p\u00f3s-operat\u00f3rio, o qual deve ser feito no m\u00ednimo 72 horas ap\u00f3s o preparo e o paciente n\u00e3o deve relatar dor.<\/p>\n\n\n\n

Portanto, caso tenha ocorrido dor, ela n\u00e3o deve ter ultrapassado as primeiras 48 horas e clinicamente o paciente n\u00e3o deve sentir dor \u00e0 palpa\u00e7\u00e3o apical ou \u00e0 percuss\u00e3o vertical e horizontal.<\/p>\n\n\n\n

Sendo assim, seguem-se os passos para a obtura\u00e7\u00e3o do dente.<\/p>\n\n\n\n

Obtura\u00e7\u00e3o dos canais radiculares<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Irriga\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Ap\u00f3s a remo\u00e7\u00e3o do restaurador provis\u00f3rio faz-se a irriga\u00e7\u00e3o e aspira\u00e7\u00e3o dos canais radiculares com hipoclorito de s\u00f3dio 1%, promovendo a remo\u00e7\u00e3o da medica\u00e7\u00e3o intracanal<\/p>\n\n\n\n

Instrumenta\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Repassar a instrumenta\u00e7\u00e3o do canal com o \u00faltimo instrumento utilizado no preparo, sempre irrigando a aspirando no intervalo de cada lima.<\/p>\n\n\n\n

Observe se h\u00e1 exsuda\u00e7\u00e3o hemorr\u00e1gica, serosa ou purulenta, caso n\u00e3o haja, procede-se \u00e0 manobra de irriga\u00e7\u00e3o e aspira\u00e7\u00e3o com 5ml (no m\u00ednimo) de EDTA 17% por canal deixando o produto agir no canal por 5 minutos.<\/p>\n\n\n\n

Prova do cone principal<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Sendo assim, selecione o cone principal de di\u00e2metro igual \u00e0 lima principal do preparo de cada canal, utilizando testes visual, t\u00e1ctil e radiogr\u00e1fico. Em seguida, desinfete o cone principal e os secund\u00e1rios, colocando-os num pote dappen repleto de hipoclorito de s\u00f3dio a 1%.<\/p>\n\n\n\n

Secagem do canal radicular<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Portanto, enquanto os cones est\u00e3o em imers\u00e3o para desinfec\u00e7\u00e3o, promova a secagem do canal utilizando cones de papel absorventes adequados ao tamanho do preparo do canal.<\/p>\n\n\n\n

Normalmente, utiliza-se no m\u00e1ximo 3 cones de papel para secar adequadamente o canal, se os cones de papel ainda evidenciarem a presen\u00e7a de umidade-exsuda\u00e7\u00e3o ap\u00f3s esse n\u00famero, provavelmente estamos diante de um processo inflamat\u00f3rio persistente ou contamina\u00e7\u00e3o residual.<\/p>\n\n\n\n

Sendo assim, o indicado \u00e9 realizar novamente um curativo de demora e obturar em outra sess\u00e3o.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Cimento endod\u00f4ntico<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Em seguida, promova a secagem dos cones de guta percha com gaze e fa\u00e7a a manipula\u00e7\u00e3o do cimento endod\u00f4ntico. Sendo assim, o cone principal deve ser utilizado para levar o cimento para o interior do conduto.<\/p>\n\n\n\n

Coloque um pouco de cimento na ponta do cone e ao interior do canal radicular, pincelando as paredes do conduto de apical para cervical, tome o cuidado de n\u00e3o bombear cimento para o forame, o que poderia provocar extravasamentos.<\/p>\n\n\n\n

Repita esse procedimento at\u00e9 que o cimento flua para a c\u00e2mara pulpar.<\/p>\n\n\n\n

Condensa\u00e7\u00e3o dos cones<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Para a completa obtura\u00e7\u00e3o do dente, fa\u00e7a a condensa\u00e7\u00e3o lateral dos cones utilizando os espa\u00e7adores digitais compat\u00edveis com o tamanho do preparo do canal radicular.<\/p>\n\n\n\n

Corte dos cones<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Sendo assim, o corte dos cones \u00e9 realizado com calcadores de Paiva aquecidos e posteriormente faz-se a condensa\u00e7\u00e3o vertical a frio com os calcadores.<\/p>\n\n\n\n

Restaura\u00e7\u00e3o e selamento coron\u00e1rio<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Portanto, ap\u00f3s a limpeza da cavidade com bolinhas de algod\u00e3o embebidas em \u00e1lcool realiza-se a restaura\u00e7\u00e3o provis\u00f3ria ou definitiva.<\/p>\n\n\n\n

O tratamento endod\u00f4ntico s\u00f3 pode ser considerado conclu\u00eddo, apenas quando for realizada a restaura\u00e7\u00e3o definitiva do dente tratado, sendo o perfeito selamento coron\u00e1rio, uma das exig\u00eancias para o sucesso endod\u00f4ntico.<\/p>\n\n\n\n

Conclus\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n

No tratamento endod\u00f4ntico, realiza-se a obtura\u00e7\u00e3o do canal radicular, e este procedimento busca prevenir ou tratar o desenvolvimento de les\u00f5es perirradiculares, devolvendo sa\u00fade ao elemento dental.<\/p>\n\n\n\n

Em suma, para que a obtura\u00e7\u00e3o do dente tenha sucesso \u00e9 necess\u00e1rio que sejam seguidos corretamente os passos da t\u00e9cnica e o tratamento s\u00f3 \u00e9 considerado conclu\u00eddo ap\u00f3s a restaura\u00e7\u00e3o do elemento dental.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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