{"id":3551,"date":"2023-05-19T17:00:00","date_gmt":"2023-05-19T20:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.codental.com.br\/blog\/?p=3551"},"modified":"2023-05-19T16:22:44","modified_gmt":"2023-05-19T19:22:44","slug":"periodontite-nova-classificacao-e-muito-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.codental.com.br\/blog\/periodontite-nova-classificacao-e-muito-mais\/","title":{"rendered":"Periodontite: nova classifica\u00e7\u00e3o e muito mais"},"content":{"rendered":"\n<p>Conforme o <a href=\"https:\/\/www.gov.br\/saude\/pt-br\/assuntos\/noticias\/2022\/outubro\/doenca-periodontal-e-uma-das-principais-causas-de-perda-total-de-dentes-conheca-outros-tipos-de-infeccoes\">minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/a>, <strong>periodontite \u00e9 o ac\u00famulo de biofilme abaixo da gengiva<\/strong>, gerando inflama\u00e7\u00e3o no periodonto, o qual \u00e9 o cemento, ligamento periodontal e osso, sendo estes respons\u00e1veis pela sustenta\u00e7\u00e3o do dente. Os sintomas observados incluem gengiva inchada, vermelha e sens\u00edvel, al\u00e9m de sangramentos constantes. Nos <a href=\"https:\/\/www.codental.com.br\/blog\/periodontite-avancada\/?utm_source=blog&utm_medium=referral&utm_content=periodontite-nova-classificacao-e-muito-mais\">casos mais graves<\/a> podem ainda ser observados a retra\u00e7\u00e3o gengival e a mobilidade dos dentes.<\/p>\n\n\n\n<p>A especialidade odontol\u00f3gica respons\u00e1vel pelo tratamento da periodontite \u00e9 a periodontia. Deste modo, o profissional da odontologia deve saber diagnosticar e classificar a inflama\u00e7\u00e3o a fim de proporcionar ao paciente o tratamento adequado e evitar uma complica\u00e7\u00e3o do quadro.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Diferen\u00e7a de periodontite e gengivite<\/h2>\n\n\n\n<p>Uma d\u00favida muito comum entre a popula\u00e7\u00e3o \u00e9 a <strong>diferen\u00e7a entre gengivite e periodontite. <\/strong>Desta forma, \u00e9 fundamental que o profissional da odontologia esclare\u00e7a tais questionamentos de forma simples para o entendimento dos indiv\u00edduos. A gengivite \u00e9 o est\u00e1gio inicial de uma inflama\u00e7\u00e3o na gengiva, que \u00e9 geralmente causado pelo ac\u00famulo de bact\u00e9rias na regi\u00e3o. Esta condi\u00e7\u00e3o, quando n\u00e3o tratada, pode evoluir para uma periodontite, que \u00e9 uma inflama\u00e7\u00e3o da gengiva capaz de gerar <a href=\"https:\/\/www.codental.com.br\/blog\/reabsorcao-radicular\/?utm_source=blog&utm_medium=referral&utm_content=periodontite-nova-classificacao-e-muito-mais\">reabsor\u00e7\u00e3o \u00f3ssea<\/a> e consequentemente promover a mobilidade dent\u00e1ria, que pode evoluir para uma perda do dente.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Diagn\u00f3stico da periodontite<\/h2>\n\n\n\n<p>O dentista pode diagnosticar a periodontite com alguns m\u00e9todos, sendo cl\u00ednicos ou laboratoriais. Primeiramente, durante a consulta, o profissional deve observar a condi\u00e7\u00e3o nas quais se encontram a gengiva e os dentes do paciente. Se houver algum sinal de inflama\u00e7\u00e3o, deve-se realizar o exame com a sonda periodontal. A partir deste, \u00e9 poss\u00edvel tamb\u00e9m classificar a condi\u00e7\u00e3o, permitindo que o dentista tenha uma maior clareza na gravidade do caso. Por fim, o diagn\u00f3stico pode ser completo com a realiza\u00e7\u00e3o de um exame laboratorial, a radiografia.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Import\u00e2ncia das fotos para a periodontite<\/h2>\n\n\n\n<p>O exame radiogr\u00e1fico de imagem \u00e9 fundamental para o diagn\u00f3stico da periodontite. No entanto, al\u00e9m deste uso, o profissional da odontologia pode us\u00e1-lo tamb\u00e9m para entender a progress\u00e3o da doen\u00e7a ao comparar diferentes imagens tiradas ao longo dos anos. A partir disso, o cirurgi\u00e3o dentista consegue definir os melhores tratamentos para o paciente segundo o seu caso.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Nova classifica\u00e7\u00e3o da periodontite<\/h2>\n\n\n\n<p>A periodontite era classificada pela localiza\u00e7\u00e3o, podendo ser localizada ou generalizada, e pela evolu\u00e7\u00e3o, sendo aguda ou cr\u00f4nica. No entanto, nos \u00faltimos anos, houve a necessidade de mudar esta classifica\u00e7\u00e3o.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Com a classifica\u00e7\u00e3o, o profissional da odontologia consegue compreender de maneira mais clara acerca da situa\u00e7\u00e3o do paciente, assim como realizar os devidos protocolos para tratamento. Diante disso, \u00e9 fundamental que estes conhe\u00e7am a <strong>nova classifica\u00e7\u00e3o da periodontite.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Em junho de 2018 foi lan\u00e7ada ent\u00e3o a nova classifica\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, sendo esta:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Sa\u00fade Periodontal, Condi\u00e7\u00f5es e Doen\u00e7as Gengivais<ol><li>Sa\u00fade periodontal e sa\u00fade gengival;<\/li><li>Gengivite induzida pelo biofilme;<\/li><li>Doen\u00e7as gengivais n\u00e3o induzidas pelo biofilme.<\/li><\/ol><\/li><li>Outras condi\u00e7\u00f5es que afetam o periodonto<ol><li>Manifesta\u00e7\u00f5es periodontais de doen\u00e7as ou condi\u00e7\u00f5es sist\u00eamicas;<\/li><li>Abscessos periodontais e les\u00f5es endoperiodontais;<\/li><li>Condi\u00e7\u00f5es e deformidades mucogengivais;<\/li><li>For\u00e7as oclusais traum\u00e1ticas;<\/li><li>Fatores relacionados ao dente e \u00e0s pr\u00f3teses.<\/li><\/ol><\/li><li>Periodontite<ol><li>Doen\u00e7as periodontais necrosantes;<\/li><li>Periodontite;<\/li><li>Periodontite como manifesta\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as sist\u00eamicas.<\/li><\/ol><\/li><\/ol>\n\n\n\n<p>No que diz respeito \u00e0 periodontite propriamente dita, esta pode ser classificada quanto a algumas caracter\u00edsticas, sendo estas: est\u00e1gios, extens\u00e3o\/distribui\u00e7\u00e3o e grau de progress\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Est\u00e1gios da periodontite<\/h3>\n\n\n\n<p>Os est\u00e1gios da periodontite dizem respeito \u00e0 severidade da doen\u00e7a. Para realizar essa classifica\u00e7\u00e3o, o profissional da odontologia deve realizar, via exame de imagem, a perda \u00f3ssea radiogr\u00e1fica. A partir de ent\u00e3o pode calcular a perda de inser\u00e7\u00e3o interproximal no pior s\u00edtio, ou ainda analisar a perda radiogr\u00e1fica no ter\u00e7o coronal, podendo ser:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Est\u00e1gio I:<\/strong> 1-2mm de perda de inser\u00e7\u00e3o interproximal no s\u00edtio mais afetado ou menos que 15% de perda radiogr\u00e1fica no ter\u00e7o coronal. Ainda, a profundidade de sondagem pode chegar at\u00e9 a 4mm;<\/li><li><strong>Est\u00e1gio II:<\/strong> 3-4mm de perda de inser\u00e7\u00e3o interproximal no s\u00edtio mais afetado ou entre 15 e 33% de perda radiogr\u00e1fica no ter\u00e7o coronal. Ainda, a profundidade de sondagem pode chegar at\u00e9 a 5mm;<\/li><li><strong>Est\u00e1gio III:<\/strong> 5mm ou mais de perda de inser\u00e7\u00e3o interproximal no s\u00edtio mais afetado, ou perda radiogr\u00e1fica no ter\u00e7o coronal estendendo-se at\u00e9 a metade ou ter\u00e7o apical da raiz. Ainda, a profundidade de sondagem pode chegar at\u00e9 a 6mm ou perda dental de at\u00e9 4 dentes;<\/li><li><strong>Est\u00e1gio IV:<\/strong> 5mm ou mais de perda de inser\u00e7\u00e3o interproximal no s\u00edtio mais afetado, ou perda radiogr\u00e1fica no ter\u00e7o coronal estendendo-se at\u00e9 a metade ou ter\u00e7o apical da raiz. O que diferencia este est\u00e1gio s\u00e3o as caracter\u00edsticas secund\u00e1rias, que incluem a perda de 5 ou mais dentes, altera\u00e7\u00f5es na mastiga\u00e7\u00e3o, defeito de rebordo grave e trauma oclusal secund\u00e1rio.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Extens\u00e3o\/distribui\u00e7\u00e3o da periodontite<\/h3>\n\n\n\n<p>A distribui\u00e7\u00e3o da periodontite pode ser:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Localizada: at\u00e9 30% dos dentes afetados;<\/li><li>Generalizada: maior ou igual a 30% dos dentes afetados;<\/li><li>Padr\u00e3o molar\/incisivo: quando a periodontite atinge apenas os molares ou incisivos.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Grau de progress\u00e3o da periodontite<\/h3>\n\n\n\n<p>O grau de progress\u00e3o da periodontite \u00e9 a classifica\u00e7\u00e3o que organiza os quadros conforme o risco de progress\u00e3o e os consequentes efeitos \u00e0 sa\u00fade. Este fator \u00e9 alterado quando se considera os fatores de risco para o desenvolvimento da periodontite, como algumas doen\u00e7as cr\u00f4nicas e o tabagismo.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Grau A: reflete um grau de progress\u00e3o lenta, caracterizado pela perda de inser\u00e7\u00e3o por 5 anos ou perda \u00f3ssea de 0,25mm por ano. Al\u00e9m disso, caracter\u00edsticas secund\u00e1rias podem ser observadas, como o ac\u00famulo de biofilme com pouca destrui\u00e7\u00e3o periodontal;<\/li><li>Grau B: reflete um grau de progress\u00e3o moderada, caracterizado pela perda de inser\u00e7\u00e3o por 5 anos ou perda \u00f3ssea entre 0,25 e 2mm por ano. Al\u00e9m disso, caracter\u00edsticas secund\u00e1rias podem ser observadas, como o ac\u00famulo de biofilme com consider\u00e1vel destrui\u00e7\u00e3o periodontal;<\/li><li>Grau C: reflete um grau de progress\u00e3o lenta, caracterizado pela perda de inser\u00e7\u00e3o por 5 anos ou perda \u00f3ssea de mais de 2mm por ano. Al\u00e9m disso, caracter\u00edsticas secund\u00e1rias podem ser observadas, como a destrui\u00e7\u00e3o acima do esperado diante do ac\u00famulo de biofilme.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Periodontite como manifesta\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as sist\u00eamicas<\/h3>\n\n\n\n<p>Algumas altera\u00e7\u00f5es sist\u00eamicas podem influenciar no desenvolvimento de periodontite, s\u00e3o elas:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Desordens gen\u00e9ticas;<\/li><li>Doen\u00e7as de imunodefici\u00eancia adquirida;<\/li><li>Doen\u00e7as inflamat\u00f3rias.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Predisposi\u00e7\u00e3o \u00e0 periodontite<\/h2>\n\n\n\n<p>Ainda conforme a nova classifica\u00e7\u00e3o da periodontite, tem-se tamb\u00e9m alguns fatores de risco que o cirurgi\u00e3o dentista deve considerar no momento da anamnese, pois estes podem afetar a sa\u00fade dos dentes.<\/p>\n\n\n\n<p>Alguns riscos s\u00e3o sist\u00eamicos, ou seja, afetam o corpo humano de uma maneira geral, s\u00e3o eles:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Tabagismo;<\/li><li>Hiperglicemia;<\/li><li>Fatores nutricionais;<\/li><li>Agentes farmacol\u00f3gicos;<\/li><li>Horm\u00f4nios esteroides sexuais, afetando indiv\u00edduos principalmente na puberdade, gravidez e durante o uso de contraceptivos orais;<\/li><li>Condi\u00e7\u00f5es que alterem a produ\u00e7\u00e3o dos componentes do sangue.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Ainda, os riscos podem ser locais, afetando diretamente a sa\u00fade bucal, como:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Fatores de reten\u00e7\u00e3o de biofilme dental;<\/li><li>Secura bucal.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Conduta do cirurgi\u00e3o dentista<\/h2>\n\n\n\n<p>Diante da grande incid\u00eancia de periodontite, o profissional da odontologia deve se atentar \u00e0s classifica\u00e7\u00f5es atuais da doen\u00e7a, assim como saber os melhores tratamentos para cada caso. O cirurgi\u00e3o dentista deve explicar para o paciente todas as quest\u00f5es envolvidas no desenvolvimento da periodontite, n\u00e3o apenas a m\u00e1 higiene bucal. Deste modo, o profissional deve tranquiliz\u00e1-lo acerca da culpa que pode surgir ao descobrir a doen\u00e7a. Ainda, \u00e9 importante tamb\u00e9m que o indiv\u00edduo esteja ciente de que, mesmo mantendo a adequada higiene bucal, a doen\u00e7a pode progredir, dado que outros fatores est\u00e3o relacionados ao desenvolvimento desta.<\/p>\n\n\n\n<p>Deste modo, \u00e9 fundamental que o dentista desenvolva uma linguagem simples e eficiente a fim de que o paciente compreenda sua situa\u00e7\u00e3o e possa auxiliar no tratamento ao seguir as medidas indicadas pelo m\u00e9dico.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Conforme o minist\u00e9rio da Sa\u00fade, periodontite \u00e9 o ac\u00famulo de biofilme abaixo da 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