{"id":3524,"date":"2023-05-10T17:00:00","date_gmt":"2023-05-10T20:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.codental.com.br\/blog\/?p=3524"},"modified":"2024-02-16T05:55:52","modified_gmt":"2024-02-16T08:55:52","slug":"manchas-brancas-na-gengiva-causas-tratamento-e-muito-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.codental.com.br\/blog\/manchas-brancas-na-gengiva-causas-tratamento-e-muito-mais\/","title":{"rendered":"Manchas brancas na gengiva: causas, tratamento e muito mais"},"content":{"rendered":"\n

Consideradas um sinal de problemas na sa\u00fade gengival, as manchas brancas na gengiva gera preocupa\u00e7\u00e3o no paciente, sendo respons\u00e1vel pela busca de in\u00fameros atendimentos.<\/p>\n\n\n\n

Existem v\u00e1rias causas para a mancha branca gengival que necessitam da avalia\u00e7\u00e3o do dentista a fim de diagnosticar corretamente.<\/p>\n\n\n\n

Assim sendo, neste artigo trataremos das causas das manchas brancas na gengiva, assim como seu diagn\u00f3stico diferencial e tratamento.<\/p>\n\n\n\n

Origem das manchas brancas na gengiva<\/h2>\n\n\n\n

De modo a diagnosticar a mancha branca gengival, o dentista precisa recolher em anamnese<\/a> os seguintes dados:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Quando o paciente observou o aparecimento desta mancha;<\/li>\n\n\n\n
  2. Hist\u00f3rico pregresso de doen\u00e7as deste paciente, como, por exemplo: se este \u00e9 portador de HIV, se este realiza ou j\u00e1 realizou tratamento oncol\u00f3gico, se j\u00e1 contraiu S\u00edfilis, se possui defici\u00eancias nutricionais e se este tem ou j\u00e1 teve doen\u00e7a periodontal;<\/li>\n\n\n\n
  3. Quais medicamentos est\u00e3o em uso;<\/li>\n\n\n\n
  4. Se ele \u00e9 tabagista ou etilista;<\/li>\n\n\n\n
  5. Se passou por traumas dent\u00e1rios anteriormente ao aparecimento da mancha branca.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Posteriormente as informa\u00e7\u00f5es relatadas pelo paciente, o profissional deve realizar minunciosamente o exame intra-oral, onde deve-se observar os seguintes aspectos:<\/p>\n\n\n\n

      \n
    • Regi\u00e3o bucal da les\u00e3o;<\/li>\n\n\n\n
    • Caracter\u00edsticas teciduais do periodonto e de toda a cavidade oral incluindo a regi\u00e3o lesionada;<\/li>\n\n\n\n
    • Observar a exist\u00eancia de recess\u00e3o \u00f3ssea, desgastes cervicais vestibulares;<\/li>\n\n\n\n
    • Observar erup\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria, se h\u00e1 presen\u00e7a de supranumer\u00e1rios, por exemplo, assim como \u00e1reas ed\u00eantulas em cavidade oral. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      Posteriormente ao exame inicial de modo a buscar eliminar certas patologias, o dentista deve realizar o chamado esfrega\u00e7o na les\u00e3o de mancha branca.<\/p>\n\n\n\n

      A remo\u00e7\u00e3o da mancha branca atrav\u00e9s deste esfrega\u00e7o define poss\u00edveis patologias. Entretanto, quando n\u00e3o h\u00e1 a remo\u00e7\u00e3o desta, o dentista precisa intensificar a investiga\u00e7\u00e3o para encontrar o diagn\u00f3stico correto.<\/p>\n\n\n\n

      Quais as causas da Mancha Branca na Gengiva?<\/h2>\n\n\n\n

      A etiologia da mancha branca na gengiva relaciona-se com a correta investiga\u00e7\u00e3o de sua origem.<\/p>\n\n\n\n

      Posteriormente \u00e0s informa\u00e7\u00f5es recolhidas e observadas junto ao paciente, \u00e9 necess\u00e1rio classificar a origem da mancha branca gengival.<\/p>\n\n\n\n

      Assim sendo, Newnam e Carranza descreveram esta classifica\u00e7\u00e3o no livro “Clinical Periodontology”.<\/p>\n\n\n\n

      Consequentemente este buscou incluir as hip\u00f3teses diagn\u00f3sticas na Classifica\u00e7\u00e3o das doen\u00e7as periodontais, onde a origem patol\u00f3gica corresponde a:<\/p>\n\n\n\n

        \n
      1. Doen\u00e7as Gengivais induzidas por placa bacteriana;<\/li>\n\n\n\n
      2. Les\u00f5es Gengivais n\u00e3o induzidas por placa bacteriana;<\/li>\n\n\n\n
      3. Periodontite cr\u00f4nica ou generalizada;<\/li>\n\n\n\n
      4. Periodontite Agressiva localizada ou generalizada;<\/li>\n\n\n\n
      5. Periodontite Como manifesta\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as Sist\u00eamicas ou Altera\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas;<\/li>\n\n\n\n
      6. Doen\u00e7as Periodontais Necrosantes;<\/li>\n\n\n\n
      7. Abcessos Periodontais;<\/li>\n\n\n\n
      8. Pericoronarite Associada com les\u00e3o endod\u00f4ntica;<\/li>\n\n\n\n
      9. Desenvolvimento ou deformidades e Condi\u00e7\u00f5es adquiridas.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

        Ademais a fim de diagnosticar corretamente e fornecer o melhor tratamento para as manchas brancas na gengiva e outras condi\u00e7\u00f5es gengivais criou-se esta classifica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

        Dessa maneira discorremos abaixo sobre as patologias que apresentam como caracter\u00edstica a mancha branca na gengiva.<\/p>\n\n\n\n

        T\u00e1rtaro<\/h4>\n\n\n\n

        Por se tratar de uma condi\u00e7\u00e3o gengival induzida por placa bacteriana, o t\u00e1rtaro tem etiologia relacionada a fatores locais, logo causa mancha branca gengival.<\/p>\n\n\n\n

        Assim sendo seu diagn\u00f3stico e tratamento s\u00e3o simples e realizados na mesma consulta diagn\u00f3stica.<\/p>\n\n\n\n

        Nascimento de dentes<\/h4>\n\n\n\n

        A erup\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria, como a dos sisos, por exemplo, causa em muitos casos o afinamento gengival, gerando a apar\u00eancia desta com aspecto esbranqui\u00e7ado.<\/p>\n\n\n\n

        Entretanto, condi\u00e7\u00f5es como pericoronarite causam manchas brancas gengivais estando classificada como Abcessos do Periodonto.<\/p>\n\n\n\n

        H\u00e1 casos, e \u00e9 importante relatar, em que a colora\u00e7\u00e3o gengival se altera devido \u00e0 presen\u00e7a de sangue ou rea\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias.<\/p>\n\n\n\n

        Abcessos <\/h4>\n\n\n\n

        Devido \u00e0 presen\u00e7a de cole\u00e7\u00e3o purulenta oriunda de processos inflamat\u00f3rios ou infecciosos a margem gengival apresenta-se translucida e assim sendo caracteriza-se como mancha branca gengival.<\/p>\n\n\n\n

        Isso se deve ao ac\u00famulo do material purulento que, em busca de uma sa\u00edda de elimina\u00e7\u00e3o, acumula-se na regi\u00e3o inflamada\/infeccionada.<\/p>\n\n\n\n

        Traumas <\/h4>\n\n\n\n

        Dentre a classifica\u00e7\u00e3o de desenvolvimento e deformidades e condi\u00e7\u00f5es adquiridas, os traumas apresentam manchas brancas, pois, nas condi\u00e7\u00f5es de fraturas radiculares estes s\u00e3o inclu\u00eddos.<\/p>\n\n\n\n

        Vest\u00edbulo raso<\/h4>\n\n\n\n

        Devido a deformidades mucogengivais em torno dos dentes, o vest\u00edbulo raso proporciona o aspecto de mancha branca na gengiva.<\/p>\n\n\n\n

        Por\u00e9m, isso se deve \u00e0 sombra da raiz dent\u00e1ria que, devido \u00e0 deformidade mucogengival torna-se aparente.<\/p>\n\n\n\n

        Defici\u00eancias causadas por m\u00e1 nutri\u00e7\u00e3o <\/h4>\n\n\n\n

        Defici\u00eancias de vitaminas como, por exemplo, a C e D, podem causar manchas brancas na gengiva, al\u00e9m de outros problemas de sa\u00fade bucal.<\/p>\n\n\n\n

        A vitamina C \u00e9 essencial para a sa\u00fade das gengivas, logo sua defici\u00eancia causa inflama\u00e7\u00f5es e sangramentos, al\u00e9m de manchas brancas gengivais.<\/p>\n\n\n\n

        Manchas brancas causadas por doen\u00e7as gengivais sist\u00eamicas<\/h3>\n\n\n\n

        Manchas brancas na gengiva podem ser causadas por doen\u00e7as sist\u00eamicas. Portanto, as causas idiop\u00e1ticas s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n

        Candid\u00edase<\/h4>\n\n\n\n

        A candid\u00edase oral \u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica, causando manchas brancas na gengiva. O uso de pr\u00f3teses desadaptadas, por exemplo, geram esta condi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

        Entretanto, outras condi\u00e7\u00f5es como o uso de esteroides t\u00f3picos, baixa salivar, assim como o aumento da glicose na saliva ou o aumento do pH bucal, s\u00e3o fatores etiol\u00f3gicos para o surgimento destas manchas.<\/p>\n\n\n\n

        Por outro lado, a infec\u00e7\u00e3o por C\u00e2ndida generalizada, pode se manifestar como manchas brancas na gengiva, l\u00edngua ou mucosa oral podendo ser removidos com gaze, deixando uma superf\u00edcie vermelha sangrando.<\/p>\n\n\n\n

        Ademais, de acordo com Carranza, o diagn\u00f3stico da infec\u00e7\u00e3o por C\u00e2ndida pode ser feito por cultura, esfrega\u00e7o ou bi\u00f3psia.<\/p>\n\n\n\n

        Por fim, infec\u00e7\u00f5es f\u00fangicas menos comuns, tamb\u00e9m apresentam como caracter\u00edstica cl\u00ednica, mancha brancas na gengiva.<\/p>\n\n\n\n

        Hiperplasia epitelial focal (Doen\u00e7a de Heck)<\/h4>\n\n\n\n

        Apresenta-se como placas m\u00faltiplas ou como les\u00f5es papulares, planas ou convexas, especialmente na mucosa de filhos, logo sua predisposi\u00e7\u00e3o \u00e9 gen\u00e9tica.<\/p>\n\n\n\n

        Embora esta predisposi\u00e7\u00e3o, e ao contr\u00e1rio do que se falava anteriormente, esta condi\u00e7\u00e3o n\u00e3o se limita a certos grupos \u00e9tnicos.<\/p>\n\n\n\n

        A cor pode variar de vermelho a cinza e branco e, embora estas les\u00f5es se apresentem em maioria na mucosa oral, h\u00e1 incid\u00eancia desta em gengiva.<\/p>\n\n\n\n

        Leucoplasia<\/h4>\n\n\n\n

        Pacientes que se recuperaram do v\u00edrus Epstein-Barr, ocasionalmente podem desenvolver uma infec\u00e7\u00e3o latente deste, reativando-o e disseminando-se favorecendo ao aparecimento de leucoplasia pilosa em pacientes HIV positivo.<\/p>\n\n\n\n

        Entretanto, a leucoplasia n\u00e3o \u00e9 associada apenas a pacientes HIV, em fumantes e consumidores de bebidas alco\u00f3licas, o aparecimento de manchas brancas na gengiva \u00e9 mais comum que aos pacientes HIV.<\/p>\n\n\n\n

        A Leucoplasia tamb\u00e9m \u00e9 considerada uma condi\u00e7\u00e3o pr\u00e9-maligna, portanto seu diagn\u00f3stico e tratamento devem ser cuidadosamente acompanhados.<\/p>\n\n\n\n

        Enfim, o tratamento para remo\u00e7\u00e3o das manchas brancas gengivais consiste em remo\u00e7\u00e3o cir\u00fargica por meio de laser e eletrocaut\u00e9rio.<\/p>\n\n\n\n

        Gengivoestomatite Estreptoc\u00f3cica aguda<\/h4>\n\n\n\n

        Geralmente esta condi\u00e7\u00e3o precede amigdalites, apresentando uma inflama\u00e7\u00e3o aguda, difusa, vermelha e gengiva inchada tendendo a aumentar e sangrar.<\/p>\n\n\n\n

        Embora a gengiva n\u00e3o ulcere, esta condi\u00e7\u00e3o apresenta abcessos gengivais entre as papilas interdentais e \u00e1reas com discreta colora\u00e7\u00e3o amarelada ou placas brancas.<\/p>\n\n\n\n

        Assim sendo, ap\u00f3s a remo\u00e7\u00e3o das manchas brancas da gengiva uma superf\u00edcie sangrando origina-se e posteriormente sua condi\u00e7\u00e3o se normaliza.<\/p>\n\n\n\n

        S\u00edfilis<\/h4>\n\n\n\n

        A s\u00edfilis adquirida ocorre clinicamente em tr\u00eas fases (prim\u00e1ria, secund\u00e1ria e terci\u00e1ria). Entretanto, as manchas brancas gengivais aparecem somente na fase secund\u00e1ria, entre 2 – 12 semanas ap\u00f3s o contato.<\/p>\n\n\n\n

        Al\u00e9m disso, as manchas tem aspecto brilhante de colora\u00e7\u00e3o branca acinzentada vista na superf\u00edcie mole.<\/p>\n\n\n\n

        L\u00edquen Plano<\/h4>\n\n\n\n

        O L\u00edquen plano \u00e9 uma doen\u00e7a autoimune que pode afetar a mucosa oral, incluindo a gengiva.<\/p>\n\n\n\n

        Portanto, esta pode causar tanto manchas vermelhas, brancas ou ambas, al\u00e9m de sua textura ser semelhante \u00e0 renda.<\/p>\n\n\n\n

        Al\u00e9m disso, acomete mais mulheres, podendo ser desencadeado por estresse ou o uso de certos medicamentos.<\/p>\n\n\n\n

        O tratamento inclui o uso de medicamentos imunossupressores, corticosteroides t\u00f3picos ou fototerapia.<\/p>\n\n\n\n

        Em suma, ao observar manchas brancas \u00e9 importante analisar as informa\u00e7\u00f5es colhidas em anamnese juntamente com aspectos cl\u00ednicos.<\/p>\n\n\n\n

        O correto manejo cl\u00ednico e terap\u00eautico discorre da correta associa\u00e7\u00e3o entre os dados cl\u00ednicos colhidos associados \u00e0 sua correta inclus\u00e3o na classifica\u00e7\u00e3o das doen\u00e7as periodontais, a fim de um diagn\u00f3stico diferencial voltado para a particularidade de cada paciente.<\/p>\n\n\n\n

        Logo, tais condutas pautadas na melhora de qualidade de vida do paciente, precifica e fideliza o paciente, trazendo mais seguran\u00e7a na conduta cl\u00ednica do dentista.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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