{"id":3468,"date":"2023-05-08T17:00:00","date_gmt":"2023-05-08T20:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.codental.com.br\/blog\/?p=3468"},"modified":"2023-05-08T16:23:05","modified_gmt":"2023-05-08T19:23:05","slug":"dor-no-siso-tudo-que-voce-precisa-saber","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.codental.com.br\/blog\/dor-no-siso-tudo-que-voce-precisa-saber\/","title":{"rendered":"Dor no siso: tudo que voc\u00ea precisa saber"},"content":{"rendered":"\n

A dor\u00a0\u00e9 uma sensa\u00e7\u00e3o desagrad\u00e1vel que sinaliza que algo n\u00e3o est\u00e1 funcionando corretamente, sendo o motivo mais comum pelo qual as pessoas procuram assist\u00eancia odontol\u00f3gica. Dentre essas dores, a dor na regi\u00e3o do terceiro molar ou como os pacientes costumam sinalizar: dor no siso<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Neste texto vamos descrever tudo que voc\u00ea precisa saber sobre dor no siso.<\/p>\n\n\n\n

Qual a fun\u00e7\u00e3o dos terceiros molares?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Para iniciarmos este texto, vamos te ajudar a sanar uma d\u00favida muito comum dos pacientes. Afinal por que temos os terceiros molares se \u00e9 geralmente indicada a extra\u00e7\u00e3o?<\/p>\n\n\n\n

Portanto, na \u00e9poca pr\u00e9-hist\u00f3rica, nossos h\u00e1bitos alimentares eram muito diferentes. Os humanos tinham mand\u00edbulas enormes (e fortes) e esses dentes, os terceiros molares ou dentes serotinos, ajudavam na mastiga\u00e7\u00e3o de alimentos duros, como carne crua e plantas. Inclusive existia o quarto molar.<\/p>\n\n\n\n

Sendo assim, os terceiros molares eram necess\u00e1rios e tinham bastante espa\u00e7o para erupcionar. Com a evolu\u00e7\u00e3o, o tamanho da mand\u00edbula do homem moderno diminuiu, ocorreu a melhora da sa\u00fade dental, n\u00e3o sendo mais necess\u00e1rio mastigar alimentos t\u00e3o resistentes.<\/p>\n\n\n\n

Com isso, torna menos prov\u00e1vel que os terceiros molares erupcionem e entrem em uma posi\u00e7\u00e3o funcional. Em alguns pacientes n\u00e3o ocorre o surgimento deste elemento dental e em outros pode ocorrer a forma\u00e7\u00e3o de um quarto molar, normalmente conoide.<\/p>\n\n\n\n

Causas da dor no siso<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Erup\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Falando especificamente do tema dor no siso, observamos alguns fatores que causam essa sintomatologia. Os dentes sisos (terceiros molares) s\u00e3o os \u00faltimos dentes a se formarem na cavidade oral. Estes dentes completam sua erup\u00e7\u00e3o entre os 15 e os 25 anos.<\/p>\n\n\n\n

No total s\u00e3o 4 terceiros molares, 2 superiores e 2 inferiores que erupcionam de forma aleat\u00f3ria. Portanto, estando localizados atr\u00e1s de todos os outros dentes, no t\u00e9rmino das arcadas dent\u00e1rias em ambos os lados.<\/p>\n\n\n\n

Sendo assim, a sua erup\u00e7\u00e3o pode ficar comprometida por falta de espa\u00e7o e estes ficarem impactados ou semi-inclusos, gerando um quadro infeccioso inflamat\u00f3rio, conhecido por pericoronarite causando muita dor, incha\u00e7o facial, incha\u00e7o na gengiva, mau odor e irrita\u00e7\u00e3o local. Portanto, levando o paciente a reclamar de dor no siso.<\/p>\n\n\n\n

Pericoronarite e a dor no siso<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

A pericoronite \u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o do tecido mole associada \u00e0 coroa de um dente parcialmente irrompido. Sendo mais comum em rela\u00e7\u00e3o ao terceiro molar inferior, incluindo a gengiva e o fol\u00edculo dental. Causa comum da dor no siso.<\/p>\n\n\n\n

Qual a causa da pericoronarite?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Quando ocorre na regi\u00e3o um dep\u00f3sito de alimentos e detritos, pela dificuldade de higieniza\u00e7\u00e3o do local, as bact\u00e9rias orais se multiplicam rapidamente, sendo assim ocorre uma rea\u00e7\u00e3o inflamat\u00f3ria resultante das toxinas liberadas por estas bact\u00e9rias.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9 classificada como pericoronarite aguda e cr\u00f4nica, e segundo alguns autores, ocorrendo complica\u00e7\u00f5es, estas ser\u00e3o de \u00e2mbito mais severo, causando situa\u00e7\u00f5es de risco de vida. Portanto, o conhecimento a respeito deste quadro \u00e9 muito importante.<\/p>\n\n\n\n

Em alguns casos a solu\u00e7\u00e3o pode ser f\u00e1cil, mas existem risco de complica\u00e7\u00f5es graves.<\/p>\n\n\n\n

Pericoronarite aguda<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

A caracter\u00edstica da pericoronarite aguda \u00e9 uma les\u00e3o supurativa<\/a>, vermelha, inchada e sens\u00edvel, com dor intensa e latejante que irradia para o ouvido, garganta, assoalho da boca, articula\u00e7\u00e3o temporomandibular e regi\u00e3o submandibular posterior.<\/p>\n\n\n\n

O paciente pode relatar tamb\u00e9m dor ao morder. A dor no siso \u00e9 intensa, portanto, a dor pode perturbar o sono.<\/p>\n\n\n\n

Outros sintomas s\u00e3o: queixa de dor durante a degluti\u00e7\u00e3o (disfagia), halitose, gosto ruim na boca e incapacidade de fechar os maxilares.<\/p>\n\n\n\n

Incha\u00e7o<\/strong> e a dor no siso<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Em suma, o incha\u00e7o da bochecha na regi\u00e3o do \u00e2ngulo da mand\u00edbula fica evidente, podendo ocorrer o trismo. Assim como, quando h\u00e1 incha\u00e7o, o paciente passa a morder a regi\u00e3o do op\u00e9rculo, causando trauma e ulcera\u00e7\u00e3o na regi\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Complica\u00e7\u00f5es sist\u00eamicas da pericoronarite aguda<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Quando ocorre uma complica\u00e7\u00e3o alguns sintomas observados s\u00e3o: febre, leucocitose, mal-estar, linfadenopatia regional e perda de apetite. Em casos graves, a infec\u00e7\u00e3o pode se estender para os espa\u00e7os adjacentes do tecido, na regi\u00e3o submandibular. Nestes casos \u00e9 importante agir com rapidez e analisar a possibilidade de hospitaliza\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

Pericoronarite cr\u00f4nica<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

A caracter\u00edstica deste quadro s\u00e3o: uma dor inc\u00f4moda, com leve desconforto, que dura por um dia ou dois. Pode ficar inativa por meses e posteriormente desencadear novamente um processo agudo.<\/p>\n\n\n\n

Quando ocorre ulcera\u00e7\u00e3o associada \u00e0 pericoronarite cr\u00f4nica assemelha-se \u00e0 gengivite ulcerativa necrosante. O paciente tamb\u00e9m se queixa de gosto ruim na boca.<\/p>\n\n\n\n

Altera\u00e7\u00f5es hormonais como na gravidez, por exemplo, est\u00e3o associadas ao aumento da ocorr\u00eancia de pericoronarite.<\/p>\n\n\n\n

Causada por trauma<\/h2>\n\n\n\n

Traumas ocasionados pelo terceiro molar superior sobre a mucosa superficial que recobre o terceiro molar inferior, parcialmente incluso, provocam incha\u00e7o, o que favorece ainda mais o traumatismo nessa regi\u00e3o e a dor. Esse ciclo s\u00f3 \u00e9 interrompido com a remo\u00e7\u00e3o do terceiro molar superior.<\/p>\n\n\n\n

C\u00e1rie e dor no siso<\/h2>\n\n\n\n

Dentes parcialmente irrompidos ou giro vertidos promovem uma impacta\u00e7\u00e3o persistente de alimentos abaixo do retalho peri coron\u00e1rio levando \u00e0 dor periodontal. Portanto, podendo ocasionar c\u00e1ries e pulpites (secund\u00e1rias \u00e0 c\u00e1rie dent\u00e1ria), que tamb\u00e9m s\u00e3o consideradas poss\u00edveis causas de dor associadas a um terceiro molar.<\/p>\n\n\n\n

Estresse pode aumentar a dor no siso<\/h2>\n\n\n\n

Estudos relatam que o estresse emocional influencia na instala\u00e7\u00e3o da pericoronarite, pois enfraquecem a mucosa bucal pela diminui\u00e7\u00e3o da resist\u00eancia imunol\u00f3gica local, agindo de forma direta ou indireta.<\/p>\n\n\n\n

A a\u00e7\u00e3o direta, \u00e9 causada por proporcionar a vasoconstri\u00e7\u00e3o perif\u00e9rica com consequente altera\u00e7\u00f5es na vasculariza\u00e7\u00e3o dos tecidos gengivais, bem como altera\u00e7\u00f5es dos anticorpos. Al\u00e9m disso, ocorre a diminui\u00e7\u00e3o da secre\u00e7\u00e3o salivar. Esses fatores tornam o ambiente mais prop\u00edcio para o crescimento de agentes bacterianos.<\/p>\n\n\n\n

Sendo assim, o estresse pode exercer tamb\u00e9m seus efeitos indiretos, resultantes da m\u00e1 higiene oral, dieta descontrolada, aumento do tabagismo e falta de sono.<\/p>\n\n\n\n

Compress\u00e3o de nervos faciais<\/h2>\n\n\n\n

Al\u00e9m destes itens, os terceiros molares podem ser respons\u00e1veis por fortes dores faciais e enxaquecas por comprimir os feixes nervosos, dependendo da sua posi\u00e7\u00e3o dentro dos ossos maxilares.<\/p>\n\n\n\n

Tratamento da dor no siso<\/h2>\n\n\n\n

O tratamento da dor na regi\u00e3o dos terceiros molares, a dor no siso, ocorre com a higieniza\u00e7\u00e3o do local, remo\u00e7\u00e3o da causa e terapia medicamentosa. Sendo assim, minimizando a dor, inflama\u00e7\u00e3o e infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

O tratamento cl\u00ednico da pericoronarite \u00e9 conforme a intensidade da inflama\u00e7\u00e3o, das complica\u00e7\u00f5es sist\u00eamicas, e a avalia\u00e7\u00e3o da necessidade de extra\u00e7\u00e3o ou manuten\u00e7\u00e3o do dente afetado.<\/p>\n\n\n\n

A indica\u00e7\u00e3o padr\u00e3o de tratamento \u00e9 a remo\u00e7\u00e3o do dente terceiro molar afetado, avaliando cada caso individualmente.<\/p>\n\n\n\n

Na fase aguda da pericoronarite, alivia-se a dor do paciente com medicamentos (analg\u00e9sicos, anti-inflamat\u00f3rio e em caso de necessidade antibi\u00f3ticos), associados a promo\u00e7\u00e3o da limpeza da regi\u00e3o para evitar bacteremia ou septicemia no ato cir\u00fargico.<\/p>\n\n\n\n

Em suma, bochechos com clorexidina a 0,12% ou \u00e1gua-oxigenada 10 volumes por 2 minutos duas vezes ao dia s\u00e3o recomendados. Se for poss\u00edvel pode ser realizada a irriga\u00e7\u00e3o da solu\u00e7\u00e3o sobre o capuz coron\u00e1rio para remo\u00e7\u00e3o de restos alimentares e microorganismos.<\/p>\n\n\n\n

Ap\u00f3s a diminui\u00e7\u00e3o do edema e remiss\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o realiza-se o procedimento cir\u00fargico necess\u00e1rio para o caso, que ser\u00e1 a extra\u00e7\u00e3o do elemento dental ou a remo\u00e7\u00e3o do op\u00e9rculo em um tratamento mais conservador.<\/p>\n\n\n\n

Conclus\u00e3o<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

A dor \u00e9 uma sensa\u00e7\u00e3o desagrad\u00e1vel que sinaliza que algo n\u00e3o est\u00e1 funcionando corretamente, dentre essas dores, a dor na regi\u00e3o do terceiro molar ou como os pacientes costumam sinalizar: dor no siso.<\/p>\n\n\n\n

Sendo assim, a causa mais comum da ocorr\u00eancia da dor nesta regi\u00e3o \u00e9 a pericoronarite. Esta pode manifestar-se aguda ou cr\u00f4nica.<\/p>\n\n\n\n

Normalmente o tratamento resulta na remo\u00e7\u00e3o do elemento afetado, associado a terapia medicamentosa e higieniza\u00e7\u00e3o da regi\u00e3o, por\u00e9m cada caso deve ser avaliado individualmente e em caso de complica\u00e7\u00f5es graves deve-se analisar a necessidade de hospitaliza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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