{"id":3164,"date":"2023-04-05T17:00:00","date_gmt":"2023-04-05T20:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.codental.com.br\/blog\/?p=3164"},"modified":"2023-04-05T15:02:37","modified_gmt":"2023-04-05T18:02:37","slug":"medicacao-intracanal-saiba-tudo-sobre-seu-uso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.codental.com.br\/blog\/medicacao-intracanal-saiba-tudo-sobre-seu-uso\/","title":{"rendered":"Medica\u00e7\u00e3o intracanal: saiba tudo sobre seu uso"},"content":{"rendered":"\n

A medica\u00e7\u00e3o intracanal consiste na aplica\u00e7\u00e3o de medicamentos no interior do canal dent\u00e1rio por um tempo determinado.<\/strong> Conforme o Protocolo de Aten\u00e7\u00e3o \u00e0 Sa\u00fade do Governo do Distrito Federal<\/a>, a aplica\u00e7\u00e3o de medica\u00e7\u00e3o intracanal \u00e9 um procedimento incluso no tratamento de endodontia. O procedimento pretende impedir infec\u00e7\u00f5es e diminuir o exsudato no local. <\/strong>Isso ocorre, pois a aplica\u00e7\u00e3o da medica\u00e7\u00e3o realiza a elimina\u00e7\u00e3o de microrganismos que possam se desenvolver na polpa dos dentes.<\/p>\n\n\n\n

Em uma condi\u00e7\u00e3o livre de anormalidades, o esmalte e o cemento do dente s\u00e3o respons\u00e1veis por proteg\u00ea-lo do ataque de microorganismos. Contudo, algumas situa\u00e7\u00f5es podem levar \u00e0 perda destes protetores, expondo as estruturas do dente. A partir da\u00ed, este torna-se um local com potencial para o desenvolvimento de um processo infeccioso. Por mais que uma patologia endod\u00f4ntica possa surgir por v\u00e1rios fatores, os microrganismos s\u00e3o as causas mais comuns. Nestes casos, aqueles presentes em c\u00e1ries ou canal infectado agridem constantemente a polpa do dente. <\/p>\n\n\n\n

Pesquisadores registram mais de 700 esp\u00e9cies de microrganismos que colonizam a cavidade bucal. Portanto, \u00e9 de fundamental import\u00e2ncia que o dentista realize, quando necess\u00e1rio, o procedimento da aplica\u00e7\u00e3o de medica\u00e7\u00e3o intracanal.<\/p>\n\n\n\n

Tipos de medica\u00e7\u00e3o intracanal<\/h2>\n\n\n\n

Diversos medicamentos podem ser utilizados para impedir a multiplica\u00e7\u00e3o bacteriana na polpa dent\u00e1ria.<\/p>\n\n\n\n

  • Paramonoclorofenol canorado (PMCC):<\/strong> agentes potentes que podem ser usados por contato direto ou libera\u00e7\u00e3o de vapor, mas que t\u00eam seu uso contestado diante da possibilidade de ocasionar rea\u00e7\u00f5es citot\u00f3xicas;<\/li>
  • Alde\u00eddos:<\/strong> compostos que possuem carbonila e agem por a\u00e7\u00e3o direta ou libera\u00e7\u00e3o de calor;<\/li>
  • Hal\u00f3genos: <\/strong>subst\u00e2ncias que apresentam cloro ou iodo;<\/li>
  • Corticoides: <\/strong>produzidos a partir do horm\u00f4nio cortisol, s\u00e3o eficazes para a redu\u00e7\u00e3o do processo inflamat\u00f3rio;<\/li>
  • Antibi\u00f3ticos:<\/strong> mesmo sendo eficazes na elimina\u00e7\u00e3o de microrganismos, o profissional da odontologia n\u00e3o os utiliza com frequ\u00eancia dado o risco de sensibiliza\u00e7\u00e3o do paciente e de resist\u00eancia bacteriana;<\/li>
  • Clorexidina: <\/strong>subst\u00e2ncia com poder bactericida;<\/li>
  • Pr\u00f3polis:<\/strong> produto obtido pelas abelhas que desempenha diversas fun\u00e7\u00f5es;<\/li>
  • Hidr\u00f3xido de c\u00e1lcio:<\/strong> produto alcalino pouco sol\u00favel em \u00e1gua.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

    Hidr\u00f3xido de c\u00e1lcio<\/h3>\n\n\n\n

    O hidr\u00f3xido de c\u00e1lcio, de f\u00f3rmula molecular Ca(OH)2<\/sub>, \u00e9 tamb\u00e9m conhecido como cal hidratada e apresenta diversas fun\u00e7\u00f5es para o tratamento endod\u00f4ntico. Por isso, \u00e9 muito comum que o composto alcalino seja utilizado na pr\u00e1tica cl\u00ednica dos dentistas. Umas das fun\u00e7\u00f5es observadas s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n

    • Indutor do processo de mineraliza\u00e7\u00e3o:<\/strong> quando h\u00e1 uma perda na mineraliza\u00e7\u00e3o do tecido \u00f3sseo, o hidr\u00f3xido de c\u00e1lcio pode agir induzindo a remineraliza\u00e7\u00e3o, que naturalmente protege as estruturas dent\u00e1rias;<\/li>
    • A\u00e7\u00e3o anti-inflamat\u00f3ria:<\/strong> estudos recentes sugerem que o hidr\u00f3xido de c\u00e1lcio consegue modular o processo inflamat\u00f3rio. No entanto, deve-se destacar que ainda n\u00e3o se tem certeza quanto ao mecanismo de a\u00e7\u00e3o;<\/li>
    • A\u00e7\u00e3o antimicrobiana:<\/strong> a caracter\u00edstica alcalina do hidr\u00f3xido de c\u00e1lcio \u00e9 respons\u00e1vel pelo aumento do pH do meio, o que desfavorece a sobreviv\u00eancia de muitos microorganismos que n\u00e3o suportam o meio b\u00e1sico. Isso acontece, pois a mudan\u00e7a do pH acarreta destrui\u00e7\u00e3o da membrana plasm\u00e1tica e na inativa\u00e7\u00e3o de enzimas.\u00a0<\/li><\/ul>\n\n\n\n

      O dentista deve aplicar o hidr\u00f3xido de c\u00e1lcio junto a um ve\u00edculo. Para escolher tal subst\u00e2ncia, deve se atentar a melhor op\u00e7\u00e3o para cada caso, como, por exemplo, a velocidade desejada para a dissocia\u00e7\u00e3o dos \u00edons.<\/p>\n\n\n\n

      Os ve\u00edculos podem ser:<\/p>\n\n\n\n

      • Inertes: <\/strong>n\u00e3o adicionam propriedades ao hidr\u00f3xido de c\u00e1lcio. Como exemplos deste tem-se a \u00e1gua destilada e o soro fisiol\u00f3gico;<\/li>
      • Biologicamente ativos:<\/strong> al\u00e9m de serem os ve\u00edculos para a aplica\u00e7\u00e3o, influenciam positivamente nos efeitos do mineral. Dentre estes pode-se destacar o paramonoclorofenol canforado, clorexidina, iodeto de pot\u00e1ssio, cresatina e tricresol formalina;<\/li>
      • Hidrossol\u00faveis:<\/strong> subst\u00e2ncias misc\u00edveis em \u00e1gua que podem se dividir em hidrossol\u00faveis aquosos (dissocia\u00e7\u00e3o r\u00e1pida dos \u00edons, permitindo assim maior difus\u00e3o e, consequentemente, maior a\u00e7\u00e3o) e hidrossol\u00faveis viscosos (embora sol\u00faveis em \u00e1gua, tornam a dissocia\u00e7\u00e3o do HC mais lenta);<\/li>
      • Oleosos:<\/strong> subst\u00e2ncias pouco sol\u00faveis em \u00e1gua, gerando uma baixa solubilidade e difus\u00e3o junto aos tecidos.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

        Necropulpectomia – polpa morta<\/h2>\n\n\n\n

        Diversos s\u00e3o os fatores que podem ocasionar a morte da polpa dent\u00e1ria, seja trauma, restaura\u00e7\u00f5es profundas, c\u00e1ries ou infec\u00e7\u00f5es por microrganismos. <\/strong>No caso onde a polpa dent\u00e1ria est\u00e1 morta, h\u00e1 a necessidade de um tratamento para a sua retirada e posterior desinfec\u00e7\u00e3o da \u00e1rea. Portanto, nestes casos, o medicamento a ser aplicado pode ser o hidr\u00f3xido de c\u00e1lcio associado a um ve\u00edculo a ser escolhido pelo profissional diante da individualidade do caso.<\/p>\n\n\n\n

        Biopulpectomia – polpa viva<\/h2>\n\n\n\n

        A biopulpectomia consiste no dente cuja polpa est\u00e1 inflamada, por\u00e9m, se mant\u00e9m viva. Logo, o tratamento consiste na retirada apenas da por\u00e7\u00e3o danificada da polpa dent\u00e1ria. Depois da retirada, torna-se necess\u00e1ria a aplica\u00e7\u00e3o de medica\u00e7\u00e3o para evitar o desenvolvimento de microrganismos remanescentes na regi\u00e3o. Assim, nestes casos, os medicamentos mais indicados s\u00e3o os anti-inflamat\u00f3rios associados a antimicrobianos. S\u00e3o exemplos a hidrocortisona (Otosporin), prednisolona (Rifocort) e dexametasona (NDP formula & a\u00e7\u00e3o).<\/p>\n\n\n\n

        Quando aplicar a medica\u00e7\u00e3o intracanal?<\/h2>\n\n\n\n

        O profissional da odontologia pode cogitar a realiza\u00e7\u00e3o da medica\u00e7\u00e3o intracanal quando o preparo mec\u00e2nico-qu\u00edmico do sistema de canais n\u00e3o \u00e9 capaz, sozinho, de eliminar os microrganismos presentes no local. Assim, a aplica\u00e7\u00e3o pode ser feita quando se deseja:<\/p>\n\n\n\n

        • Fazer barreira f\u00edsico-qu\u00edmica contra reinfec\u00e7\u00e3o pela saliva;<\/li>
        • Diminuir infec\u00e7\u00e3o periapical;<\/li>
        • Controlar exsudato.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

          Al\u00e9m disso, este m\u00e9todo apresenta diversos fatores vistos como favor\u00e1veis ao seu uso como uma baixa taxa de alergias, efic\u00e1cia em um amplo espectro e facilidade de manipula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

          Protocolo de medica\u00e7\u00e3o intracanal<\/h2>\n\n\n\n

          A t\u00e9cnica utilizada para a aplica\u00e7\u00e3o da medica\u00e7\u00e3o intracanal constitui de alguns passos importantes.<\/p>\n\n\n\n

          Primeiramente, durante a anamnese ou tratamento, deve ser feita uma radiografia do paciente a fim de diagnostic\u00e1-lo. Caso a polpa dent\u00e1ria do paciente esteja inflamada ou necrosada, deve-se indicar a realiza\u00e7\u00e3o do procedimento de retirada do tecido danificado e aplicar a medica\u00e7\u00e3o intracanal. Assim, no momento do procedimento, o profissional deve realizar a secagem do canal radicular, que deve ser feito por meio de c\u00e2nulas de aspira\u00e7\u00e3o. Depois disso, o profissional deve realizar a aplica\u00e7\u00e3o do produto. No caso dos medicamentos l\u00edquidos, este deve ser feito com o aux\u00edlio de uma seringa, desprezando a primeira gota do medicamento.<\/p>\n\n\n\n

          O protocolo da medica\u00e7\u00e3o intracanal vai variar conforme o estado da polpa dent\u00e1ria.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          Para os casos de biopulpectomia, um tratamento de sess\u00e3o \u00fanica pode conseguir desinflamar e prevenir sintomatologia de dor. Uma op\u00e7\u00e3o \u00e9 utilizar medicamentos como Decadron e Otosporin, sendo ambos uma associa\u00e7\u00e3o entre antibi\u00f3tico e anti-inflamat\u00f3rio.<\/p>\n\n\n\n

          Uso da medica\u00e7\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n

          A medica\u00e7\u00e3o intracanal apresenta diversas vantagens para a pr\u00e1tica no consult\u00f3rio odontol\u00f3gico. <\/strong>Portanto, diante da diversidade de produtos a serem usados e ve\u00edculos para modular a resposta dos agentes, o tratamento pode ser realizado consoante as necessidades do paciente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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