{"id":2776,"date":"2023-03-14T17:00:00","date_gmt":"2023-03-14T20:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.codental.com.br\/blog\/?p=2776"},"modified":"2024-02-16T05:52:58","modified_gmt":"2024-02-16T08:52:58","slug":"reabsorcao-radicular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.codental.com.br\/blog\/reabsorcao-radicular\/","title":{"rendered":"Reabsor\u00e7\u00e3o radicular: tudo que voc\u00ea precisa saber"},"content":{"rendered":"\n

A reabsor\u00e7\u00e3o radicular<\/strong> \u00e9 uma das queixas mais encontradas pelos dentistas no consult\u00f3rio odontol\u00f3gico. Desta forma, torna-se fundamental que os profissionais saibam agir corretamente nos casos de suspeita ou predisposi\u00e7\u00e3o a fim de promover o melhor suporte ao paciente.<\/p>\n\n\n\n

O que \u00e9 e como acontece a reabsor\u00e7\u00e3o radicular?<\/h2>\n\n\n\n
\"\"
Reabsor\u00e7\u00e3o radicular<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

O osso possui a capacidade de ser reabsorvido ou reconstru\u00eddo consoante as necessidades fisiol\u00f3gicas.<\/strong> Contudo, a raiz dos dentes n\u00e3o apresenta essa capacidade, dado que n\u00e3o possuem as c\u00e9lulas osteomodeladoras. <\/p>\n\n\n\n

O local possui cementoblastos, c\u00e9lulas especializadas em proteger a superf\u00edcie do cemento. Logo, a reabsor\u00e7\u00e3o radicular ocorre quando a raiz do dente \u00e9 exposta e danificada, levando a mobilidade do dente ou at\u00e9 sua perda completa.<\/p>\n\n\n\n

Diante de alguma inconformidade, como, por exemplo, a aplica\u00e7\u00e3o de for\u00e7as intensas, o ligamento periodontal sofre colaba\u00e7\u00e3o, alterando a circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea local. Deste modo, h\u00e1 o surgimento da necrose, fazendo com que os cementoblastos morram ou migrem para outros locais. A partir deste momento, a superf\u00edcie do cemento se torna exposta \u00e0 ocupa\u00e7\u00e3o dos osteoblastos.<\/p>\n\n\n\n

Reabsor\u00e7\u00e3o radicular \u00f3ssea em diferentes fases da vida<\/h2>\n\n\n\n

Um importante momento da fase de crescimento \u00e9 a troca do dente de leite para os dentes permanentes. Neste momento, a raiz do chamado dente de leite \u00e9 reabsorvida, dando lugar \u00e0 denti\u00e7\u00e3o permanente. Tal ocorr\u00eancia \u00e9 natural e normalmente ocorre em indiv\u00edduos entre 6 e 13 anos. <\/p>\n\n\n\n

Contudo, a incid\u00eancia de reabsor\u00e7\u00e3o radicular em adultos \u00e9 comumente relatada em consult\u00f3rios odontol\u00f3gicos. <\/p>\n\n\n\n

Nesses casos, o surgimento do problema se d\u00e1 quando, por algum motivo, a raiz do dente \u00e9 diminu\u00edda. Desta forma, uma raiz menor torna o dente mais prop\u00edcio a balan\u00e7ar e at\u00e9 mesmo cair.<\/p>\n\n\n\n

Causas da reabsor\u00e7\u00e3o radicular<\/h2>\n\n\n\n

Existem diversas causas relacionadas ao desenvolvimento da reabsor\u00e7\u00e3o radicular.<\/strong> Um exemplo disso s\u00e3o os traumas aplicados nos dentes<\/strong>, como inj\u00farias e luxa\u00e7\u00f5es. <\/p>\n\n\n\n

Nesses casos, ocorre uma reabsor\u00e7\u00e3o inflamat\u00f3ria observ\u00e1vel pela modifica\u00e7\u00e3o da cor da coroa do dente. Um tom rosado indica que est\u00e1 ocorrendo reabsor\u00e7\u00e3o radicular, enquanto um tom acinzentado sinaliza uma polpa necrosada. <\/p>\n\n\n\n

Outra causa importante s\u00e3o os dentes que sofreram periodontite<\/a>.<\/strong> Nesses casos, os microrganismos do sistema de canal radicular promovem uma inflama\u00e7\u00e3o que pode gerar a reabsor\u00e7\u00e3o dos tecidos.<\/p>\n\n\n\n

Ainda, o trauma qu\u00edmico causado pelo clareamento dent\u00e1rio<\/strong> pode causar les\u00f5es no tecido, expondo a dentina e induzindo o processo inflamat\u00f3rio.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, outra causa importante \u00e9 o tratamento ortod\u00f4ntico<\/strong>, que causa a movimenta\u00e7\u00e3o radicular atrav\u00e9s da for\u00e7a. Pode ocorrer, com isso, uma inflama\u00e7\u00e3o das estruturas e a for\u00e7a exercida pode diminuir a oxigena\u00e7\u00e3o dos tecidos, levando a necrose.<\/p>\n\n\n\n

Por fim, h\u00e1 relatos de que os dentes mais suscept\u00edveis \u00e0 reabsor\u00e7\u00e3o radicular s\u00e3o os incisivos centrais superiores<\/strong>, seguidos dos incisivos inferiores e primeiros molares inferiores,<\/strong> j\u00e1 que sua movimenta\u00e7\u00e3o radicular \u00e9 maior do que dos outros dentes.<\/p>\n\n\n\n

Como diagnosticar reabsor\u00e7\u00e3o radicular?<\/h2>\n\n\n\n
\"\"
Reabsor\u00e7\u00e3o radicular<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Para investigar um poss\u00edvel diagn\u00f3stico do paciente quanto a reabsor\u00e7\u00e3o radicular, o dentista deve fazer a anamnese completa<\/a>, recomendando exames radiogr\u00e1ficos se necess\u00e1rio for.<\/p>\n\n\n\n

Os ind\u00edcios de reabsor\u00e7\u00e3o se d\u00e3o pela ocorr\u00eancia de traumas dent\u00e1rios e as morfologias radicular e da crista \u00f3ssea alveolar. <\/p>\n\n\n\n

Ocorr\u00eancia de traumas dent\u00e1rios<\/h3>\n\n\n\n

Durante a anamnese, o dentista deve questionar e observar a sa\u00fade dos dentes do paciente. O motivo para tal \u00e9 a necessidade de investigar se algum dente sofreu traumas anteriores, que s\u00e3o fatores de predisposi\u00e7\u00e3o \u00e0 reabsor\u00e7\u00e3o. Desta forma, algumas situa\u00e7\u00f5es merecem aten\u00e7\u00e3o, s\u00e3o elas:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Relato do paciente de trauma nos dentes (fraturas e pancadas, por exemplo);<\/li>\n\n\n\n
  • Dentes amarelados<\/li>\n\n\n\n
  • Dentes tratados pela endodontia <\/li>\n\n\n\n
  • Dentes com a por\u00e7\u00e3o incisal fraturada<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Morfologia radicular<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Ainda durante a anamnese, o dentista deve solicitar exames de imagem para analisar melhor a arcada dent\u00e1ria do paciente. Portanto, por uma radiografia, \u00e9 poss\u00edvel que o profissional, an\u00e1lise a morfologia radicular do paciente.<\/p>\n\n\n\n

    A raiz dos dentes pode apresentar diversos formatos. Alguns deles apresentam menor predisposi\u00e7\u00e3o a ocorr\u00eancia de reabsor\u00e7\u00e3o, dado que lidam melhor com as for\u00e7as aplicadas, s\u00e3o eles:<\/p>\n\n\n\n

      \n
    • Ra\u00edzes romboidais;<\/strong><\/li>\n\n\n\n
    • Ra\u00edzes retangulares<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      Nestes casos, a for\u00e7a aplicada nos dentes \u00e9 melhor distribu\u00edda, prevenindo complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

      Contudo, alguns favorecem o aparecimento da reabsor\u00e7\u00e3o, s\u00e3o eles:<\/p>\n\n\n\n

        \n
      • Ra\u00edzes triangulares\/afiladas;<\/strong><\/li>\n\n\n\n
      • Dentes com dilacera\u00e7\u00f5es apicais;<\/strong><\/li>\n\n\n\n
      • Ra\u00edzes curtas<\/strong> (a raiz \u00e9 considerada curta se seu comprimento for menor do que o comprimento da coroa x 1,6).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

        Nesses casos, as for\u00e7as ortod\u00f4nticas s\u00e3o concentradas em pequenas \u00e1reas do periodonto. Desta forma, o dente se torna mais suscept\u00edvel a reabsor\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

        Morfologia da crista \u00f3ssea alveolar<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        A crista \u00f3ssea alveolar desempenha um papel importante na predisposi\u00e7\u00e3o a ter reabsor\u00e7\u00e3o \u00f3ssea<\/strong>, principalmente em indiv\u00edduos que fazem o uso de tratamento ortod\u00f4ntico. <\/p>\n\n\n\n

        O formato que mais favorece estas movimenta\u00e7\u00f5es \u00e9 o triangular, promovendo uma maior capacidade de movimenta\u00e7\u00e3o para os lados. Por outro lado, pacientes que possuem a crista \u00f3ssea alveolar com formato retangular possuem a capacidade de deflex\u00e3o diminu\u00edda. Desta forma, n\u00e3o se absorve corretamente a for\u00e7a aplicada pelo tratamento.<\/p>\n\n\n\n

        Diferentes graus de reabsor\u00e7\u00e3o radicular<\/h2>\n\n\n\n

        A defini\u00e7\u00e3o dos diferentes graus de reabsor\u00e7\u00e3o s\u00e3o uma ferramenta importante no acompanhamento odontol\u00f3gico do paciente. Assim, o profissional identifica a gravidade do caso.<\/p>\n\n\n\n

        Os graus de reabsor\u00e7\u00e3o radicular s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n

          \n
        • Grau zero:<\/strong> aus\u00eancia de reabsor\u00e7\u00e3o radicular;<\/li>\n\n\n\n
        • Grau<\/strong> um:<\/strong> reabsor\u00e7\u00e3o radicular suave, apresentando uma raiz com tamanho normal, mas com alguns contornos irregulares;<\/li>\n\n\n\n
        • Grau dois:<\/strong> reabsor\u00e7\u00e3o radicular moderada com contorno apical quase retil\u00edneo;<\/li>\n\n\n\n
        • Grau tr\u00eas:<\/strong> reabsor\u00e7\u00e3o radicular acentuada com grande perda radicular, sendo esta quase \u2153 do comprimento;<\/li>\n\n\n\n
        • Grau quatro:<\/strong> reabsor\u00e7\u00e3o radicular extrema com perda de mais de \u2153 da raiz.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

          Classifica\u00e7\u00e3o da reabsor\u00e7\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n

          Existem diversos tipos de reabsor\u00e7\u00f5es radiculares, classificadas para melhor entendimento. As classifica\u00e7\u00f5es podem ser feitas quanto \u00e0 \u00e1rea afetada e pelo mecanismo de a\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

          \u00c1rea afetada<\/strong>: a \u00e1rea afetada pela reabsor\u00e7\u00e3o pode ser interna ou externa.<\/p>\n\n\n\n

          Interna<\/h4>\n\n\n\n

          A complica\u00e7\u00e3o se inicia pela parte interna, havendo comprometimento dos compostos respons\u00e1veis pela integridade do dente frente a a\u00e7\u00e3o de clastos. Nesses casos, n\u00e3o h\u00e1 manifesta\u00e7\u00e3o de sintomas e o diagn\u00f3stico pode ser feito por radiografia.<\/p>\n\n\n\n

          Externa<\/h4>\n\n\n\n

          Este tipo de reabsor\u00e7\u00e3o tem in\u00edcio em alguma por\u00e7\u00e3o do exterior do dente. Contudo, sua progress\u00e3o \u00e9 encaminhada para a regi\u00e3o apical ou coron\u00e1ria, gerando maiores complica\u00e7\u00f5es. Esta condi\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m \u00e9 assintom\u00e1tica e deve ser diagnosticada por radiografia.<\/p>\n\n\n\n

          Mecanismo de a\u00e7\u00e3o<\/strong>: O mecanismo de a\u00e7\u00e3o pode ser substitutivo ou inflamat\u00f3rio.<\/p>\n\n\n\n

          Substitutivo<\/h4>\n\n\n\n

          Ocorre uma substitui\u00e7\u00e3o da estrutura dent\u00e1ria por tecido \u00f3sseo.<\/p>\n\n\n\n

          Inflamat\u00f3ria<\/h4>\n\n\n\n

          Nesses casos, a ocorr\u00eancia de inj\u00farias, luxa\u00e7\u00f5es e pancadas comprometem a integridade dos tecidos, estimulando um processo inflamat\u00f3rio que leva \u00e0 perda de tecido mineralizado.<\/p>\n\n\n\n

          Reabsor\u00e7\u00e3o radicular e aparelho ortod\u00f4ntico<\/h2>\n\n\n\n

          A<\/strong> realiza\u00e7\u00e3o do tratamento ortod\u00f4ntico pode oferecer riscos aos pacientes que possuem a predisposi\u00e7\u00e3o a desenvolver a reabsor\u00e7\u00e3o radicular.<\/strong> Isso acontece, pois o tratamento consiste na aplica\u00e7\u00e3o de uma for\u00e7a nos dentes, favorecendo a movimenta\u00e7\u00e3o da raiz e induzindo uma inflama\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

          \u00c9 importante destacar, contudo, que enquanto a movimenta\u00e7\u00e3o da coroa \u00e9 pequena, o trajeto feito pela raiz \u00e9 maior. Nestes casos, o dentista deve realizar um tratamento leve e defensivo de modo a adequar a mec\u00e2nica do processo \u00e0s capacidades do paciente.<\/p>\n\n\n\n

          Primeiramente, o profissional deve explicar todos os riscos do tratamento, inclusive da possibilidade de interromp\u00ea-lo se necess\u00e1rio for. Desta forma, o dentista deve formular um termo de consentimento livre e esclarecido e pedir para o paciente assinar. Assim, o profissional evita poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es judiciais futuras.<\/p>\n\n\n\n

          Durante o tratamento ortod\u00f4ntico, o dentista pode ter pequenas atitudes que diminuem o impacto da movimenta\u00e7\u00e3o do tratamento. <\/p>\n\n\n\n

          Primeiramente, este pode utilizar fios mais flex\u00edveis e trocar seu calibre em intervalos maiores do que um m\u00eas. Isso ajuda a dar um maior tempo de recupera\u00e7\u00e3o ao ligamento periodontal. A desvantagem deste m\u00e9todo \u00e9 que por ser mecanicamente menos agressivo, o tratamento se torna mais lento, demorando mais para ser conclu\u00eddo.<\/p>\n\n\n\n

          Ainda, o dentista deve pedir com certa frequ\u00eancia (a cada tr\u00eas meses, por exemplo) radiografias periapicais, de modo a observar a sa\u00fade dos dentes. <\/p>\n\n\n\n

          Por fim, se o dentista aplicar todas as medidas de preven\u00e7\u00e3o e ainda sim o paciente desenvolver a reabsor\u00e7\u00e3o, o tratamento deve ser interrompido, dando um intervalo de 5 a 6 meses para haver a recupera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

          Tratamentos para a reabsor\u00e7\u00e3o radicular<\/h2>\n\n\n\n

          As medidas indicadas pelo dentista para o tratamento da reabsor\u00e7\u00e3o radicular variam conforme a individualidade de cada caso. <\/p>\n\n\n\n

          Por um lado, as situa\u00e7\u00f5es mais leves podem ser tratadas aliviando apenas os sintomas de dor. No entanto, nos casos mais graves, o profissional pode indicar a realiza\u00e7\u00e3o do canal radicular ou ainda a extra\u00e7\u00e3o do dente. Ainda, uma medida bastante eficaz \u00e9 a remo\u00e7\u00e3o do agente causador do dano, como o aparelho ortod\u00f4ntico.<\/p>\n\n\n\n

          A reabsor\u00e7\u00e3o radicular \u00e9, na maioria das vezes, previs\u00edve<\/strong>l. Logo, o dentista pode realizar a conduta odontol\u00f3gica espec\u00edfica para cada caso, evitando assim, complica\u00e7\u00f5es durante o tratamento.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          A reabsor\u00e7\u00e3o radicular \u00e9 uma das queixas mais encontradas pelos dentistas no consult\u00f3rio odontol\u00f3gico….<\/p>\n","protected":false},"author":22,"featured_media":3069,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_target_audience":"","footnotes":""},"categories":[247],"tags":[406,405],"class_list":["post-2776","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-doencas-odontologicas","tag-causas-da-reabsorcao-radicular","tag-reabsorcao-radicular"],"yoast_head":"\nReabsor\u00e7\u00e3o radicular: tudo que voc\u00ea precisa saber<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Reabsor\u00e7\u00e3o radicular ocorre quando a raiz do dente \u00e9 exposta e danificada, levando a mobilidade do dente ou at\u00e9 sua perda completa.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link 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