{"id":1465,"date":"2023-01-04T17:00:00","date_gmt":"2023-01-04T20:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.codental.com.br\/blog\/?p=1465"},"modified":"2023-01-02T17:39:20","modified_gmt":"2023-01-02T20:39:20","slug":"endocardite-bacteriana-na-odontologia-guia-completo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.codental.com.br\/blog\/endocardite-bacteriana-na-odontologia-guia-completo\/","title":{"rendered":"Endocardite bacteriana na odontologia: guia completo"},"content":{"rendered":"<p>Causada por bacteriemia transit\u00f3ria, a endocardite bacteriana \u00e9 uma doen\u00e7a sist\u00eamica que afeta as v\u00e1lvulas card\u00edacas. Dessa maneira, \u00e9 de extrema import\u00e2ncia o conhecimento da endocardite bacteriana na odontologia, pois a diversidade da microbiota bucal \u00e9 grande, e possui nela agentes causadores na bacteriemia. Confira!<\/p>\n<h2>Anatomia e camadas do cora\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<p>O cora\u00e7\u00e3o humano \u00e9 um \u00f3rg\u00e3o muscular oco, situado no centro do t\u00f3rax, entre os dois pulm\u00f5es, logo acima do diafragma. Ele representa a parte central do sistema circulat\u00f3rio, com o formato aproximado de um cone.<\/p>\n<p>A principal fun\u00e7\u00e3o do cora\u00e7\u00e3o \u00e9 bombear sangue para o restante dos \u00f3rg\u00e3os do corpo. Dessa maneira, o sangue fornece ao corpo humano oxig\u00eanio, nutrientes e auxilia na elimina\u00e7\u00e3o de res\u00edduos.<\/p>\n<p>As camadas do cora\u00e7\u00e3o s\u00e3o os tecidos que comp\u00f5em a parede desse \u00f3rg\u00e3o. Dessa maneira, de dentro para fora, elas s\u00e3o conhecidas por endoc\u00e1rdio, mioc\u00e1rdio e peric\u00e1rdio.<\/p>\n<ul>\n<li>Endoc\u00e1rdio: O endoc\u00e1rdio \u00e9 a camada mais interna do cora\u00e7\u00e3o. Ele \u00e9 coberto por tecido epitelial e sua composi\u00e7\u00e3o principal \u00e9 baseada em c\u00e9lulas planas e finas. Por possuir uma superf\u00edcie lisa, sua principal fun\u00e7\u00e3o \u00e9 colaborar para que o sangue passe livremente sobre ela.<\/li>\n<li>Mioc\u00e1rdio: O mioc\u00e1rdio \u00e9 a camada m\u00e9dia do cora\u00e7\u00e3o e, no que lhe concerne, \u00e9 a mais espessa. Isto posto, \u00e9 considerado o m\u00fasculo base, pois est\u00e1 localizado na parte interna do cora\u00e7\u00e3o e \u00e9 respons\u00e1vel pela contra\u00e7\u00e3o do mesmo. \u00c9 um m\u00fasculo estriado involunt\u00e1rio.<\/li>\n<li>Peric\u00e1rdio: \u00c9 a camada mais externa do cora\u00e7\u00e3o. Nesta camada, est\u00e3o localizados v\u00e1rios vasos sangu\u00edneos importantes.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>O que \u00e9 a endocardite bacteriana<\/h2>\n<p>A endocardite \u00e9 a denomina\u00e7\u00e3o da inflama\u00e7\u00e3o das estruturas internas do cora\u00e7\u00e3o, o endoc\u00e1rdio. Ela pode ser infecciosa ou bacteriana.<\/p>\n<p>A endocardite surge quando bact\u00e9rias circulam na corrente sangu\u00ednea e acabam se alojando em uma das v\u00e1lvulas card\u00edacas. Cora\u00e7\u00f5es saud\u00e1veis tamb\u00e9m podem ser acometidos, mas ela \u00e9 bem mais comum em pacientes com doen\u00e7as em uma ou mais v\u00e1lvulas do cora\u00e7\u00e3o, ou em indiv\u00edduos que possuam dispositivos prot\u00e9ticos, princialmente v\u00e1lvulas card\u00edacas artificiais.<\/p>\n<p>Sempre que o paciente tiver uma infec\u00e7\u00e3o, principalmente em algum \u00f3rg\u00e3o interno, como pulm\u00f5es, rins, articula\u00e7\u00f5es, intestinos, ele pode sofrer uma endocardite. Dessa maneira, infec\u00e7\u00f5es graves da cavidade oral e da pele, tamb\u00e9m podem dar origem a uma endocardite.<\/p>\n<p>A bacteremia \u00e9 um evento essencial para o surgimento da endocardite. Por isso, n\u00e3o se deve procrastinar o tratamento de infec\u00e7\u00f5es, sejam elas dent\u00e1rias, na pele ou em qualquer outra regi\u00e3o do corpo. Pois, quanto mais tempo uma infec\u00e7\u00e3o existir, maior ser\u00e1 o risco destes germes alcan\u00e7arem a circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea. Uma vez no sangue, as bact\u00e9rias podem se deslocar para qualquer ponto do organismo, incluindo as v\u00e1lvulas card\u00edacas.<\/p>\n<h2>Sintomas da endocardite bacteriana<\/h2>\n<p>Os sintomas mais comuns da endocardite s\u00e3o febre e calafrios. Na endocardite subaguda, outros sintomas inespec\u00edficos s\u00e3o comuns, como falta de ar, cansa\u00e7o, perda do apetite, dores pelo corpo e suores noturnos.<\/p>\n<p>Nos quadros graves de endocardite aguda, a febre e os calafrios s\u00e3o intensos e o paciente rapidamente evoluiu com sinais de insufici\u00eancia card\u00edaca, com intensa falta de ar, incapacidade de ficar deitado e edemas nas pernas.<\/p>\n<p>Se n\u00e3o for tratada a tempo, a endocardite infecciosa costuma destruir a v\u00e1lvula card\u00edaca acometida, levando o paciente a um quadro de insufici\u00eancia card\u00edaca aguda e grave. A endocardite \u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o grave, cuja taxa de mortalidade \u00e9 pr\u00f3xima de 30%.<\/p>\n<h2>Como \u00e9 feito o diagn\u00f3stico da endocardite bacteriana<\/h2>\n<p>O diagn\u00f3stico pode ser um processo complexo. Sendo assim, diante da suspeita inicial, o examinador pode observar um sopro durante a ausculta, al\u00e9m da febre. O sopro nada mais \u00e9 que a turbul\u00eancia do fluxo sangu\u00edneo, que pode ser um mau funcionamento de v\u00e1lvula.<\/p>\n<p>Dentre os exames complementares est\u00e3o: exame de sangue, ecocardiograma, eletrocardiograma, radiografia do t\u00f3rax e tomografia computadorizada<\/p>\n<h2>Tratamento da endocardite bacteriana<\/h2>\n<p>O tratamento da endocardite bacteriana \u00e9 feito obrigatoriamente com antibi\u00f3tico por via venosa, que deve ser administrados por, no m\u00ednimo, quatro semanas. Entretanto, a escolha do antibi\u00f3tico adequado depende do tipo de bact\u00e9ria alojada nas v\u00e1lvulas.<\/p>\n<p>Nos casos mais graves, quando h\u00e1 destrui\u00e7\u00e3o da v\u00e1lvula card\u00edaca pela infec\u00e7\u00e3o, uma cirurgia de troca valvar \u00e9 necess\u00e1ria, com implanta\u00e7\u00e3o de uma v\u00e1lvula artificial.<\/p>\n<p>Nos indiv\u00edduos sob alto risco de desenvolver endocardite, \u00e9 indicado o uso profil\u00e1tico de antibi\u00f3ticos antes de procedimentos que possam predispor a bacteremias. Sendo assim, portadores de v\u00e1lvulas artificiais, pacientes com hist\u00f3ria pr\u00e9via de endocardite, doen\u00e7a valvar em transplantados card\u00edacos e pacientes com doen\u00e7as card\u00edacas cong\u00eanitas devem realizar a profilaxia. Em contrapartida, pacientes com prolapso de v\u00e1lvula mitral, mesmo com sinais de regurgita\u00e7\u00e3o, e les\u00f5es simples das v\u00e1lvulas, como estenoses e regurgita\u00e7\u00f5es, por exemplo, n\u00e3o s\u00e3o indica\u00e7\u00f5es para uso de antibi\u00f3tico profil\u00e1tico.<\/p>\n<p>De modo geral, indica-se uma dose \u00fanica de 2 gramas de amoxicilina ou 500 mg de azitromicina 1 hora antes de procedimentos dent\u00e1rios, ou respirat\u00f3rios.<\/p>\n<p>Os procedimentos indicados para a profilaxia s\u00e3o: procedimentos dent\u00e1rios com manipula\u00e7\u00e3o de gengiva, mucosa oral ou regi\u00e3o periapical dos dentes, procedimentos respirat\u00f3rios que envolvam incis\u00e3o ou bi\u00f3psia, como broncoscopia com bi\u00f3psia, remo\u00e7\u00e3o de am\u00edgdalas ou adenoides, pacientes submetidos a procedimento cir\u00fargico para tratamento de pele infectada ou tecido musculoesquel\u00e9tico, pacientes submetidos \u00e0 cirurgia para coloca\u00e7\u00e3o de pr\u00f3teses valvares card\u00edacas, materiais prot\u00e9ticos intravasculares ou intracard\u00edacos.<\/p>\n<h2>Medidas de preven\u00e7\u00e3o da endocardite bacteriana na odontologia<\/h2>\n<p>As principais medidas preventivas da endocardite bacteriana na odontologia, visam minimizar a bacteremia e a subsequente localiza\u00e7\u00e3o de bact\u00e9rias no endot\u00e9lio. Sendo assim, particularmente para as categorias de pacientes de alto e intermedi\u00e1rio risco incluem: visitas regulares ao dentista, tratamento com antibi\u00f3ticos, sempre sob supervis\u00e3o m\u00e9dica, evitando o surgimento de resist\u00eancia bacteriana sem erradicar a infec\u00e7\u00e3o, aten\u00e7\u00e3o cuidadosa \u00e0 higiene bucal e da pele, desinfec\u00e7\u00e3o completa de feridas, evitar piercings e tatuagens.<\/p>\n<p>Procedimentos odontol\u00f3gicos s\u00e3o respons\u00e1veis por aproximadamente 40% das causas de endocardite bacteriana. Por\u00e9m, a profilaxia antibi\u00f3tica da endocardite s\u00f3 \u00e9 recomendada em categorias de pacientes de alto risco, antes da realiza\u00e7\u00e3o de procedimentos odontol\u00f3gicos que requeiram manipula\u00e7\u00e3o do tecido gengival ou perfura\u00e7\u00e3o da mucosa oral.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Causada por bacteriemia transit\u00f3ria, a endocardite bacteriana \u00e9 uma doen\u00e7a sist\u00eamica que afeta as&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":25,"featured_media":2293,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_target_audience":"","footnotes":""},"categories":[247],"tags":[287,286],"class_list":["post-1465","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-doencas-odontologicas","tag-bacteremia","tag-endocardite-bacteriana-na-odontologia"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.2 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Endocardite bacteriana na odontologia: guia completo<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"\u00c9 muito importante entender a endocardite bacteriana na odontologia, pois a bacteriemia \u00e9 causada por agentes da microbiota bucal. 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